患者，男性，62岁。主因左侧腰痛3年，左上腹部肿物2年入院。查体：左肾区及左中上腹局部隆起，可扪及一大小约25.0cm×35.0cm囊性肿物，质中，无活动度，无压痛。彩超示：左肾重度积水；CT示：左肾重度积水，左输尿管上段结石（见图）；静脉尿路造影（IVU）示：左肾及左输尿管不显影。
完善相关检查及术前准备后，2月19日，在全麻下行左肾切除术。术中见左肾重度积水，左输尿管上段有大小约1.0cm×1.5cm×2.5cm结石，结石梗阻部位以上输尿管扩张，结石梗阻部位以下输尿管不扩张。将左肾游离后，吸出肾积水量约4500ml，将左肾成功切除。
目前对肾积水分度尚无统一客观指标，当成人肾积水容量大于1000ｍl，或小儿超过24小时尿液总量时，常称为巨大肾积水。巨大肾积水多数因先天性肾盂输尿管连接部梗阻导致，也可后天因各种原因引起慢性肾积水，临床症状较隐蔽，最终常导致肾功能丧失。术前行IVU、多层CT泌尿系统成像（CTU）及ECT检查进行评估，一般认为肾皮质厚度＜0.5cm，患侧肾功能＜10％或肾内动脉血流阻力指数＞0.81时，肾功能基本不能恢复，可行肾切除术。
