患者，女，72岁。主因发现下腹部肿物4个月入院。入院时查体：血压130/80mmHg，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，于下腹部可见一巨大肿物，大小约20×10cm，质中，边界欠清，活动度差，轻压痛，无腹肌紧张，上腹部无压痛、反跳痛，肝脾未及，叩移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，双下肢无水肿。腹部增强CT回报：腹盆腔内占位，考虑为恶性可能性大。彩超回报：盆腔内可见22×10cm实性团块。入院时诊断：下腹部肿物。完善各项检查，充分术前准备后，于2月23日在全身麻醉下行剖腹探查术+下腹部肿物切除术。探查见腹腔内有淡黄色浑浊性液体约300ml，见下腹部有一巨大实性肿物约25×20×15cm3，分叶状，有完整包膜，质中，表面血管怒张，部分与小肠、结肠系膜均有粘连，主要滋养血管来源于降结肠及乙状结肠系膜血管，完整切除肿物。术后给予相应治疗，患者恢复顺利，于术后第13天出院。术后病理回报：（下腹部）恶性血管周细胞瘤。
血管周细胞瘤为由周细胞衍生的软组织肿瘤，较罕见。【病理】根据组织学特点，可分为良性、界限性和恶性三型。良性型不转移，为明显的血管型，主要是梭形周细胞，无核丝分裂；界限性型比良性型肿瘤细胞多，细胞比较成堆，间变不明显，有时可见核丝分裂；恶性型肿瘤细胞间变的程度差异很大，核丝分裂多少不等。【临床诊断】常见部位为四肢皮肤、皮下组织和筋膜、肌肉。临床上类似脂肪瘤可向下面组织侵犯，除皮下组织和肌肉外，亦可侵及硬膜外、脊柱旁和骨盆腹膜后腔。皮肤损害呈红色，硬结性大斑块或结节。一般来说，局限于皮肤、皮下组织的小而浅表的肿瘤预后较好，大而深的肿瘤预后较差。死亡率为50%，常由于肺部转移所致。【治疗方法】彻底切除，放射疗法无效。
