患者，女，66岁，主因发现颈前肿物3月于10月11日入院。
查体：甲状腺左叶上极可触及一直径约2.0cm大小肿物，质中，随吞咽上下活动；甲状腺右叶下极可触及一直径2.5cm大小肿物，质中，随吞咽上下活动，但不能扪及肿物下界。结合入院前颈部增强CT结果“胸骨后甲状腺肿”，诊断为：胸骨后甲状腺肿物。
由于肿物巨大且与上纵膈的大血管及双肺叶关系密切，考虑到手术难度大、风险大，请上级医院专家会诊，并在上级医院专家的指导下，于10月13日在全麻下行甲状腺右叶切除+左叶肿物切除术。术中见由于右叶肿物巨大，气管受压左偏明显，且右叶下极肿物大部分进入胸腔。取下标本：右叶上极可见一直径2.0厘米×2.0厘米×1.5厘米大小肿物，下极为一8.0厘米×6.5厘米×6.0厘米大小肿物；左叶可见一3.0厘米×2.0厘米×2.0厘米大小肿物。术后患者恢复良好，切口无感染，无不适感，于10月17日治愈出院。
胸骨后甲状腺肿在临床上较为少见，其临床表现：早期，若不压迫周围器官，可以无症状；随着肿瘤增大，压迫气管，可引起刺激性咳嗽，憋气；也可压迫食管，产生吞咽困难；若压迫上腔静脉，产生上腔静脉综合征，引起面部浮肿；肿瘤若压迫喉返神经，可引起声音嘶哑。临床检查可见部分病人可以在颈部触及肿块，但甲状腺下缘一般不能触及，部分病人咳嗽时颈部有肿物出现。胸骨后甲状腺肿的解剖特点是甲状腺肿向下生长，经胸廓入口紧贴胸骨后进入上纵膈，且绝大多数位于前上纵膈，左侧肿物常遇到锁骨下动脉、颈总动脉及主动脉弓，而在右侧仅有无名动脉，以右侧为多见。
