脑卒中后吞咽功能障碍是常见症状，约37%-74% 的急性脑卒中患者存在吞咽障碍。吞咽功能的减弱对于脑卒中患者来说是一个很大的困扰，如果吞咽障碍，就会给患者带来饮水呛咳、无法进食、咽喉进入异物、声音嘶哑等一些症状，严重的还会出现营养不良、脱水等一些危及生命的现象。因此，应采取积极的治疗方法，改善患者脑卒中后的吞咽功能障碍。除此之外，及早改善脑卒中患者吞咽功能是康复的重要目标。
康复医学科对脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽训练联合吞咽治疗仪和针刺治疗，效果良好。以下介绍一典型病例：
患者男性，45岁，结合头颅CT和MRI诊断为脑梗死，无严重的意识障碍及感觉性失语，在患者病情不再进展48小时后，进行综合的吞咽功能训练。进行训练之前主要吞咽功能障碍为吞咽困难，进食水呛咳，声音嘶哑。进行训练如下：
常规吞咽功能训练：
1.颈部按摩：嘱患者做前屈、后伸、左右转头及颈部小范围选择训练。
2.呼吸功能训练：腹式呼吸及深吸气后吹气训练（吹蜡烛、吹纸条）。
3.口腔冰刺激：冰棒刺激双侧面颊部、舌面、舌根、舌底、软腭、咽后壁。
4.软腭功能训练：如发舌根音ga/ka/ha。
5.舌骨肌力训练：舌根部上抬用力抵软腭。
6.有效咳嗽训练。
7.直接进食训练。
以上训练每次20分钟，一日1-2次。
吞咽低频电治疗仪：
把治疗仪2个电极中的正极放在第7颈椎处，负极放在颌下与环状软骨之间，用系带固定好电极片，松紧适度。选择低频刺激，刺激时间为1秒，休息时间为3秒，电流强度因人而异，以患者适应并能见到吞咽动作为最佳，刺激的同时嘱患者配合做吞咽动作。
每次治疗时间30分钟，一日1-2次。
针灸治疗：
取穴：双侧合谷、风池、廉泉、内关、足三里；金津、玉液隔日点刺放血。
留针时间30分钟，一日1次。
患者经过12天的吞咽功能综合训练，可正常的进食水，呛咳次数明显减少，发音较为准确，声调提高。
因此，必须尽早改善吞咽障碍患者的摄取-吞咽功能，以补充足够的营养和水分，增加抵抗力，预防并发症，对脑卒中的康复有重要的意义。
