患者，男，31岁，因间断性腰痛10余年加重伴右下肢疼痛麻木约1个月入住骨一科。
患者10余年前无诱因出现腰背部疼痛，活动受限，休息或理疗后可缓解。10余年来症状反复发作，时轻时重。1年前患者腰背部疼痛加重，同时伴有右下肢麻木、疼痛及放射痛，给予药物、按摩对症治疗后，症状缓解。1个月前劳累后患者腰背部及右下肢疼痛加重，且伴有患肢麻木不适，行走时须前屈强迫体位，自行保守理疗后，症状不缓解。
入院诊断：1、腰椎间盘突出症（L4/5，L5/S1）；2、腰椎管狭窄症（L5/S1）。
鉴于患者是青壮年，若行开放性传统手术，损伤较大，经科室讨论并经患者同意后，1月7日为患者行椎间盘突出微创手术--椎间孔镜下微创腰椎间盘摘除术。
术中在C臂X光机定位引导下，用椎间孔镜通过约7毫米微小皮层切口穿刺进入椎间孔，在内窥镜直视下看到突出的髓核、神经根、硬膜囊，然后使用各种抓钳摘除突出组织，镜下射频电极封堵破损纤维环，缝合伤口，手术完成。
术后第二天，患者右下肢未感明显疼痛及放射痛，右下肢术前直腿抬高实验阳性约20°，术后约70°，手术效果良好。
椎间孔镜技术较传统手术有许多优点：
1.微创 创伤小，无需破坏椎旁肌、韧带，无需咬除椎板，通过侧方到达目的区域，不影响脊柱稳定性。
2.安全 安全性高，局麻下完成手术，不伤及神经及血管，基本不出血，内镜下手术视野清晰，大大降低了操作风险。
3.康复快 术后次日即可下地活动，平均3-6周恢复正常活动。
4.适应证广 能处理几乎所有类型椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。
5.易扩展 易扩展至微创方式处理骨性病变、骨质增生及黄韧带肥厚等疾病，脊柱滑脱与不稳的融合及固定。
6.费用低 较传统手术节省一半的费用。
