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经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石效果好

发布于:2016-04-06 09:40   文字:【大】【中】【小】
      患者,女性,59岁,主因间断右侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿2个月,于3月2日入院。
      患者入院前2个月出现右侧腰腹部疼痛,呈间断绞痛,向右侧下腹部及会阴部放射,偶有肉眼血尿,呈洗肉水样,无明显排尿困难,尿量无明显减少,恶心,无呕吐,无高热寒战,于当地治疗,具体药物及剂量不详,症状未见明显缓解,为进一步治疗来到我院。
      查彩超:左肾中下极可见多个强回声斑,较大者约1.1cm×0.8cm,后伴声影,左肾集合系统分离约1.2cm。
      诊断:左肾结石。
      3月4日,在全麻下行经皮肾镜超声碎石术,术后第一天即可下地活动。经过一周对症治疗,患者逐渐恢复,顺利出院。

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      经皮肾镜碎石取石技术(PCNL)已成为直径大于2cm及各种复杂肾结石、肾憩室内结石、体外冲击波碎石治疗失败的结石及输尿管上段难治性结石首选的治疗方法。
      我院引进超声气压弹道碎石系统CQS-01开展经皮肾镜碎石取石手术。该设备具有超声碎石和气压弹道碎石两种碎石功能。大部分种类的结石采用超声碎石均可有效破碎并快速清除,特别是对感染性结石,不仅碎石清石效率高,还可快速清除肾内感染性肾积水或积脓,同时保持肾内低压,从而有效避免术后严重感染的发生。对于非常坚硬的结石,超声碎石不易将其破碎,要与气压弹道碎石联合使用。
      经皮肾镜碎石取石术中在超声引导下,经皮肾穿刺建立通道,置入筋膜扩张鞘,并顺扩张鞘放入肾镜。通过肾镜,医生可以对肾脏内部结构进行多角度观察,对结石进行准确定位。结石的位置确定后,医生根据结石的硬度选择碎石的方法。一般多采用超声碎石,若结石过硬,就会先用气压弹道将结石击碎,然后用超声碎石清除。
      此种手术与开放手术相比,创口小,取石干净,恢复快,复发率低,但手术难度较高。自我院开展此项技术以来,已为数以百计的结石患者解除了病痛,赢得了患者的充分肯定。
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