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神经外二科成功施行颅内、颅骨异物取出术

作者:宣传科   发布于:2016-12-05 11:04   文字:【大】【中】【小】

      患者,中年男性,因头部、颈部外伤后疼痛3小时,于11月14日入住神经外二科。
      患者既往有高血压病史,口服药物治疗。查体:体温36.3℃,血压171/101mmHg,神清语利,查体合作,头颅无畸形,枕部可见长约1.0cm、1.0cm、1.0cm已缝合伤口,头顶部可见长约2.0cm已缝合伤口,左额颞可见长约4.0cm已缝合伤口,左额顶部可见长约2.0cm已缝合伤口,左顶部可见长约4.0cm已缝合伤口,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,外耳、口、鼻未见异常,颈部可见长约10.0cm已缝合伤口,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率88次/分,律齐有力,右上下肢肌力Ⅳ级,双侧巴氏征阴性。
      入院诊断:1.头部损伤;2.颈部损伤;3.高血压病。
      入院后查颅骨X线片示:颅骨内异物。头颅CT示:1.多发腔隙性脑梗死;2.双侧顶部见金属样高密度影经颅骨向颅内延伸,考虑异物。


      11月18日在全麻下行颅内、颅骨异物取出术。经过近2个小时的手术,于左顶部取出一大小约1.5cm×2.0cm不规则形金属异物,于右顶部取出一大小约1.0 cm×1.5cm不规则形金属异物。显微镜下仔细止血。


      术后给予对症治疗,复查头颅CT示:双侧顶骨局部骨质缺损,双侧顶部金属样异物未见显示,考虑异物清除术后改变。颅骨X线片示:双侧颅骨局部骨质缺损,双侧顶部金属样异物未见显示,考虑异物清除术后改变。


 
      现患者神志清楚,头部切口愈合良好,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,四肢活动自如,继续住院治疗。
      在此提醒大家,外伤在外科疾病中所占的比例越来越高,其中外伤所致体内异物也较常见。体内异物残留可能引起感染、器官功能障碍、癫痫发作、大出血、菌血症、感染性休克等,甚至危及生命。因此,外伤后一定要到正规医院就诊、检查,发现体内异物残留要尽早取出。
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