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感染性疾病科治疗肝硬化的并发症上消化道出血

发布于:2017-09-26 08:28   文字:【大】【中】【小】
编者按:介入治疗:是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗,具有创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间等优点。经过30多年的发展,现在已和外科、内科并称为医学的三大支柱性学科。近年来,我院各专业的介入治疗技术百花齐放、快速发展,为解除广大患者的病痛发挥了重要作用。从今天开始,我们将通过刊登介入治疗系列文章,全面展示我院各专业在介入治疗上取得的辉煌成就。
 
 
我院感染性疾病科是我市最早开展肝硬化并发症——食道胃底静脉曲张合并上消化道出血介入治疗的科室。目前,可开展的介入治疗有:经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗上消化道出血;经颈内静脉肝内门腔静脉分流术治疗上消化道出血及顽固性腹水、胸水;肝癌的介入治疗;部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进;支气管动脉栓塞术治疗咯血等。截至目前,已经为近百名患者解除了病痛。
 
 
肝硬化合并上消化道出血是最常见的急危重症之一,给患者的生命带来严重威胁。其中,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症。出血量大,病情变化迅速,常引起失血性休克或诱发肝性脑病,病人的死亡率非常高。 
 
病例介绍
 
 
56岁的王大叔,有一天突然出现呕血,且呕血次数多达4、5次。家人赶紧将他送到我院感染性疾病科住院治疗。
 
经诊断,王大叔肝硬化合并食道胃底重度静脉曲张、上消化道出血、脾功能亢进。
 
感染性疾病科主任耿军辉为王大叔进行了3天保守治疗,但效果不明显。
 
经过会诊,耿主任决定为王大叔实施胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉栓塞术。
 
术中,造影显示,王大叔的胃冠状静脉、胃短静脉迂曲扩张,门静脉主干增宽,造影剂外溢。
 
耿主任采用栓塞剂、弹簧圈栓塞王大叔的胃冠状静脉和胃短静脉。
 
同时,脾动脉造影显示脾大。于是,耿主任又给王大叔实施了部分脾动脉栓塞,来降低门静脉压力止血和治疗脾功能亢进。
 
手术历时2个小时顺利完成。术后,王大叔的症状得到了明显缓解,术后5天出院。
 
该介入手术能明显降低出血控制失败率,减少出血复发率,并因为具有创伤小、疗效好、安全性高、恢复快等优点,易被患者接受。
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