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超声造影技术 助力精准医疗

发布于:2017-12-16 08:32   文字:【大】【中】【小】
 
我院综合超声科已开展超声造影检查。超声造影是在常规超声(彩超)检查的基础上,通过周围静脉(输液形式)注射超声造影剂,使造影剂进入血液循环系统,通过血液循环到达靶器官或靶组织,显示组织的微血管结构。
 
该技术可明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性,被誉为“无创性微循环血管造影”。
 
病例一
 
患者冯某,体检做CT时发现自己胸、腹部多个脏器均存在占位病变。在家人陪伴下,到我院肿瘤科住院治疗。
 
肿瘤科主任薛英杰为她进行了详细查体并结合CT影像检查结果,诊断为:恶性肿瘤晚期、多发转移。
 
对于此类患者的治疗,关键在于找到患者体内多发占位的病位灶。但该患者年龄高,存在多发脑梗死、高血压、糖尿病等多种基础疾病,且多发性占位部位较深。
 
于是薛主任请综合超声科主任赵丽娜进行联合会诊。会诊后,赵主任建议为患者实施“超声引导下肝内肿瘤穿刺术”来获取病理标本,从而确定肿瘤的原位灶。
 
 
赵主任通过肝脏超声造影实时动态观察,再次确定占位病变为恶性肿瘤,并将肝左叶占位性病变作为穿刺部位。但考虑到穿刺部位离心脏较近,在没有肋骨支撑的情况下,位置不好固定,稍有不慎就会带来伤及心脏等风险。
 
最终,赵主任经过仔细检查,为患者确定了最佳穿刺点和穿刺路径,成功采集了病理标本。病理提示:肿瘤来源于胰腺,临床诊断为胰腺癌IV期 、肝转移、腹腔淋巴结转移。为患者的后续治疗奠定了基础。
 
 
病例二

 
 
患者马某,患慢性肝炎、肝脏肿物,曾在上级医院接受过一次介入手术,但术后二维超声显示,肿物有血流供应,有活性。
 
之后,患者在我院肿瘤科接受了一次射频消融术。术后,为了确定肿物是否失去活性,肿瘤科联系超声科为患者进行超声造影检查。
 
检查结果显示,肿物失去活性,射频消融术达到了灭活目的。三个月后,再次复查结果同上次检查结论一致,肿物没有活性。
 
超声造影成为射频消融后肿物活性判断、组织灌注的评估、鉴别消融坏死区和残余肿瘤的“金标准”。
 
 
超声造影的检查范围有哪些?
 
腹部脏器:腹部脏器局灶性病变的检查及定性诊断;鉴别病灶良恶性并提高恶性肿瘤检出率,早期发现微小病灶;门脉血栓性质鉴定;正常肝组织和肝硬化组织活检、介入引导;化疗疗效评估以及识别残留组织的功能;术中超声造影;射频消融治疗疗效监测评估;外伤后较快速识别、判断脏器损伤的类型及程度。肝移植监测。
 
表浅器官:对甲状腺、乳腺、睾丸等器官的微循环灌注研究具有优越性。
 
周围血管:检测动静脉的狭窄、闭塞、血栓以及血管畸形,了解管腔的通畅性。
 
非血管用途:膀胱输尿管返流、输卵管超声造影等。
 
超声造影检查无需禁食,不用憋尿,不需皮试,外周静脉注射。检查方便、快速,短时间内可做多次造影。
 
超声造影剂具有很好的耐受性和安全性,造影剂无肝(肾)毒性或甲状腺功能损害,通过呼吸代谢,20分钟排出体外。
 
因此, 使用前不需任何实验室检查初筛,并且可在各种场景(床旁、手术室、CT室等)下进行,可以随约随做,整个检查只需10分钟左右。
 
超声造影检查可以全部报销,造影剂患者只需负担20%。
 
综合超声科联系电话:2330228
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