俗话说，常在河边走哪有不湿鞋。同理，常在路边走，哪有不跌跤?
这天傍晚， 49岁的王大叔下班回家，由于回家心切，不由加快了脚步，突然，脚下一空，半个身子掉到了井里。当他反应过来才发现，原来掉进了一口没有井盖的管道井里。王大叔又气又恼，感觉自己没受伤，便急忙爬了出来，又快步往家走去。到家后，王大叔哭笑不得地向家人讲了刚刚“坠井”的糗事。大家笑过之后，都慢慢忘了这件事。
两个月后的一天晚上，王大叔突然腹痛不止，4个多小时过去了，症状不但没有减轻，而且面色还开始发白，精神状态明显不对劲儿，家人急忙将他送到我院就诊。
23:30左右，王大叔被送到急诊科，由于病情严重，随即被转入ICU治疗。医生问诊时，家属说王大叔最近并没有受过外伤。但查体发现，王大叔呈典型的贫血面貌，且腹部鼓起明显，全腹压痛，左上腹尤为严重，血氧饱和度已经低至 85%。医生考虑王大叔腹腔积血的可能性大，再次追问近期是否受过外伤，王大叔的家属这才猛地想起2个月前王大叔坠井的事儿。此时，肝胆外科、泌尿血管外科、胃肠外科等多个科室的医生赶到ICU为王大叔会诊。医生为王大叔进行了腹腔穿刺检查，抽出不凝血5ml，结合辅助检查结果，怀疑王大叔为脾破裂造成腹腔积血，需要立刻开腹探查。
00:40左右，王大叔被送到手术室，肝胆外科主任王子伟及医生陈宝龙已经做好了手术准备。王大叔刚被抬到手术床上，突然心跳停止，医护人员立刻为王大叔进行胸外心脏按压，气管插管呼吸机辅助呼吸，并给予静脉注射阿托品1毫克、肾上腺素1毫克等抢救治疗。不到两分钟，王大叔心跳恢复。而此时，心电监护又显示室颤。医护人员又立即进行除颤，很快，室颤消失，王大叔恢复了窦性心律。医护人员同时给予王大叔去甲肾上腺素泵入，以维持血压，并快速扩容补液、输血等对症治疗。与此同时，王主任和陈医生为王大叔实施剖腹探查。打开王大叔腹部后，大家大吃一惊，整个腹腔满是积血。医生用吸引器吸出的血液很快就充满了近4个2500ml的储液瓶，达8000多ml。术野清晰后，医生很快找到了出血部位—脾脏，并将其切除。经过近4个小时的奋战，手术顺利结束。
术后，由于王大叔病情危重，送回ICU继续治疗。经过一段时间治疗，王大叔病情逐渐好转。病情平稳后，转入肝胆外科进一步治疗。
王大叔和家属怎么也没想到，两个月前让他们忍俊不止的“糗事”，竟然差点要了王大叔的命。
科普一下：外表没有伤口并不代表没有受伤。很多情况下，外伤会导致内脏损伤，例如肝脾破裂是遭受外伤时极易出现的情况。肝脾破裂可导致大出血，但从外表看来却“安然无恙”，有时仅仅表现为腹痛等“较轻”的症状，这就很容易令人放松警惕，导致延误治疗。医生提醒，遭遇外伤，一定要及时就医检查，以便及时发现“隐藏”的致命内伤。