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他们得了白血病之后......

发布于:2018-05-14 09:28   文字:【大】【中】【小】



双管齐下

    2017年底,赵大叔被确诊为急性髓系白血病,且预后低中危。如果说,这种情况在血液科并不少见,那么,再加上肺结核,就相当棘手了。赵大叔多次到上级医院就诊,却被屡屡告知,因肺结核总不见好转,抵抗力越来越弱,根本无法进行化疗。如果先进行化疗,势必会出现骨髓抑制,全血低下,从而导致抗结核失败,治愈的希望几乎没有。最后,家属抱着一线希望来到我院血液内科。
    血液内科主任孙少勤经过与感染性疾病科会诊,为赵大叔采取了抗结核药配合抗细菌、抗真菌药物联合治疗方案。2个月后,赵大叔肺部感染症状还是未见明显好转,依然持续高热,而血象也在继续下降。孙主任先后为赵大叔连线多位专家进行远程会诊,专家的建议也是继续抗感染、抗结核,1个月后,如果好转再行化疗,或跟家属沟通风险后,提前化疗。也有专家给出放弃治疗的建议。孙主任每次面对赵大叔一家人信任的眼神时,都坚定了她治疗赵大叔的决心。经多次会诊,孙主任她们制定了一个“双管齐下”治疗方案。一面控制赵大叔的肺部感染,一面开始化疗,并适时调整化疗药物剂量。一个疗程结束后,赵大叔复查骨髓象得到缓解;两个疗程复查,骨髓微小残留病变转为阴性,肺部感染也得到了明显控制。
 

在信任中寻找光明

2013年夏,马大哥由于长期腹胀,到我院肝胆外科就诊。经过辅助检查,医生发现马大哥脾脏明显增大,进一步检查确诊他患有弥漫性大B细胞淋巴瘤。刚刚三十出头的马大哥,上有老下有小,是一家的顶梁柱。知道这个噩耗后,马大哥一家觉得“天都要塌了”。于是,马大哥带着全家的希望到我院血液内科住院治疗。
    陆陆续续4年多过去了,初诊时就是高危病情的马大哥,经过一线、二线方案治疗,马大哥的病情并没有太大改善,可家里经济能力实在有限,又无法接受骨髓移植,只能继续化疗。吴医生和全科医护人员便一次次为他会诊,调整治疗方案。住院期间,马大哥的家属每天都会认真给黄护士“汇报”马大哥的点点滴滴,吃的什么、吃了多少、排便怎么样…...事无巨细,而黄护士也不厌其烦地为家属指导如何更好照顾马大哥。
    去年10月份,由于长时间的化疗,马大哥还是出现了骨髓抑制、肝肾功能退化、皮肤黏膜受损以及感染等情况。尽管如此,马大哥家属和全科的医护人员都没有放弃。家属给吴医生说的最多的一句话就是:“你们决定,我相信你们!”就这样,患者家属和医护人员一起为马大哥在黑暗中寻找光明,等待曙光重现。终于经过了一个月的“奋战”,马大哥好转出院,至今,马大哥无治疗生存期已达6个月。

复杂病情与钱包

 

2017年夏天,40岁的肖先生因颈部肿物到我院腺体外科就诊,经检查被确诊为T淋巴母细胞白血病,随即入住我院血液内科。祸不单行,入院后又查出心包积液和胸腔积液。肖先生一家人不仅为病情担忧,更担心将来高额的医疗费用会给原本就不富裕的家庭雪上加霜…….由于肖先生心包积液量大,还伴有气短的症状,为了防止出现心包堵塞,周医生同急诊科医护人员一起,为肖先生实施了心包穿刺,将心包内的积液成功引流了出来。之后,肖先生顺利完成了第一疗程化疗。化疗结束后,肖先生的颈部淋巴结消失了。化疗期间,周医生和李护士反复比较化疗药物的疗效与价格,在保证治疗效果的同时,尽量节省费用。在周医生和李护士的帮助下,肖先生不再为费用担忧,做到了规律化疗……转眼一年过去了,肖先生和家人的脸上,乐观、会心的笑容代替了之前的愁容……

 
最好的选择

    76岁的甄婆婆,晚年随子女常住北京。去年10月份,家人以为的“偶然一次发热”,在北京上级医院被确诊为高危急性髓系白血病,合并严重肺部感染,除此之外甄婆婆还患有10余种慢性疾病。突如其来的白血病,急坏了甄婆婆一家人。医生告诉甄婆婆家属,由于甄婆婆年龄较大、基础疾病多,现在又加上白血病,让他们做好最坏的打算……甄婆婆的子女条件都很好,本想让她在北京接受治疗,可甄婆婆却一心要回老家治疗,遂入住我院血液内科。
    甄婆婆的孩子告诉谢医生,要给甄婆婆最好的治疗,尽可能改善甄婆婆的生活质量,延长生命。根据这一情况,谢医生通过我院的远程会诊中心,为甄婆婆预约到了北京知名的血液专业专家,给甄婆婆制定了诊疗方案。
    检测血象,间断输红细胞、血小板……治疗紧锣密鼓进行着,可危急值象却还是频频出现,导致甄婆婆无法进行化疗。谢医生和全科医护人员,一面继续治疗,一面密切观察甄婆婆病情,寻找化疗时机。符合化疗标准的时间窗口终于打开,甄婆婆开始接受化疗。由于化疗药物作用,甄婆婆出现了骨髓抑制,血细胞数量减少。经过一系列对症治疗,再次复查骨髓象时,甄婆婆的病情大大好转。
    这就是血液内科和血液病患者们的故事,血液内科医护人员不仅“因病制宜”,还要“因情制宜”。他们为了让每一位患者都能“好好活着”,一直努力着、坚守着…….
 
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