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幸亏有它,32岁的小李可就……

作者:宣传科   发布于:2018-05-26 09:34   文字:【大】【中】【小】

心梗

 

    5月24日下午1点多,在石家庄返回定州的途中,小李突然出现胸闷、头晕,一路上症状没有缓解。到家后,小李在家人的陪同下,立即到当地卫生院就诊。因为接受过我院的系统培训,医生陆朝霞、刘圈怀疑小李可能是急性心梗,马上给小李做了心电图,并上传到我院胸痛中心微信群。从群里看到心电图,心内一科主任岳龙和医生张燕考虑小李是急性下壁心梗,但症状还不明显。他们指导陆医生给小李用上阿司匹林和氯吡格雷,同时联系救护车去接病人。
    就在岳龙主任联系救护车的时候,陆医生又传来了两张心电图。这两次心电图已经非常明确地显示是典型的急性下壁心肌梗死。而且,小李的心率当时只有40次左右/分,随时有发生心脏骤停的危险。“急性下壁心肌梗死合并缓慢性心律失常,血流动力学不稳定。”岳龙主任给出了这样的诊断。他叮嘱陆医生一定要实时监测病人的血压,如果血压下降的话,一定要及时用上阿托品和多巴胺。

室颤

    下午3点多,120急救中心医护人员接到了小李。医生巩亚敏和护士殷倩倩立即为小李复查心电图、监测心率、化验血糖和心梗三项,并将结果上传到胸痛中心微信群。在救护车上,巩医生向小李的妻子交代了小李病情的严重性,并建议到医院后马上做急诊PCI(冠状动脉造影+支架植入术)。但是,小李的妻子对疾病的严重性还认识不足,一时拿不定主意,倾向保守治疗。所以,小李到院后被送进了心内一科病房。医生马雷、张燕正在与小李的妻子沟通治疗方案时,突然有护士喊:“马医生,快到病房抢救病人!”
    原来,刚到病房还没有10分钟的小李,突然全身抽搐,并且出现了致命性心律失常——室颤。经过除颤抢救,小李的情况暂趋稳定。

 
急诊PCI

    小李的妻子目睹了这可怕的一幕,终于认清了小李病情的凶险。她不再犹豫,立即在手术同意书上签了字。小李很快被送进导管室接受急诊PCI。在心内一科主任岳龙,心内二科主任李刚、医生王京坡的共同努力下,手术顺利完成,小李那条被堵塞的粗大血管成功开通。从小李进入医院大门到血管开通,用时仅59分钟。
    术后,小李情况稳定,再过几天,就可以出院回家。小李的妻子到现在还有点没回过神儿来。她说:“他才32岁,当时根本就没想到会是心梗,要不是胸痛中心救治及时,什么后果,想都不敢想。”
    岳龙主任说,小李当天可谓险象环生。一是心梗发生后,小李还在车上颠簸,非常危险;二是如果室颤发生在120救护车到达之前,后果难以想象;三是患者左冠优势,而且心律严重失常,不做PCI,预后不会理想。陆朝霞、刘圈医生做得非常棒,多亏他们及时做出正确判断,并启动了胸痛中心急救通道,才救了小李一条命。

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