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对于孟大爷来说,这不能不说是一个奇迹!

作者:宣传科   发布于:2018-08-11 09:40   文字:【大】【中】【小】

    年初,58岁的孟大爷退休之后,本想开始自己多姿多彩的退休生活,可一场突如其来的疾病打乱了他的计划。

 

 

    这场意料之外的疾病就是急性脑梗死,当时,随着病情的发展,孟大爷很快就出现神志不清、呼吸困难、四肢无力、吞咽困难等危及生命的症状。医生经过检查发现,孟大爷梗死部位竟然发生在大脑的生命中枢——延髓。这一结果让原本其乐融融的一家瞬间陷入逆境。经过多方面考虑,孟大爷家属决定带他到北京上级医院就诊。
    经过近两周的治疗,孟大爷命总算保住了,但除了思维意识正常以外,其他功能基本完全丧失,只能躺在床上完全依赖他人照顾。看着孟大爷的状况,家人不知背地里抹了多少次泪。医生告诉孟大爷和他的家人,要想让孟大爷真正“活”过来,最有效的办法是康复治疗。
    今年4月,孟大爷转入我院康复医学科,以“脑梗死(双侧延髓)恢复期”收诊。科主任李志贤、治疗主管甄敏哲立即组织全体医生及康复师会诊,经过讨论,医生最终决定从四肢、躯干、吞咽功能三方面着手,先帮助孟大爷恢复自理能力,再进行精细运动康复训练。康复治疗师马凯、陈晨、刘丹凤担任孟大爷的康复治疗工作。

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上肢、躯干康复治疗

 

 

    陈晨告诉我们,孟大爷刚来时上肢肌力只有二级,两个胳膊根本抬不起来,更别说抗阻运动了。“翻身”这一对常人来说,再简单不过的动作,到了孟大爷这成了一座难以逾越的大山。为了让孟大爷尽快恢复功能,陈晨决定训练躯干恢复的同时关注上肢功能的康复治疗。刚开始的时候,孟大爷连20分钟的训练都感觉费力,陈晨决定根据孟大爷的耐受力逐渐增大治疗强度。初期,陈晨为孟大爷强化翻身训练时,体重仅有94斤的陈晨愣是将180多斤的孟大爷侧了过来,在孟大爷毫无自主支撑力的情况下,全靠陈晨的上肢力量帮助孟大爷保持正确翻身姿势。上肢的抗阻运动更是细节到手指关节运动,从手部各指关节、肩、肘、腕关节的被动运动,到上肢肌肉的抗阻运动,都由陈晨来完成。
    一周、两周、三周……,孟大爷竟然能够在别人的搀扶下坐起来,甚至可以用手拿东西,连拧螺丝这样的精细动作,孟大爷也能轻松拿下。

 

2
吞咽功能的恢复

 

 

    刘丹凤说,孟大爷刚来时,吃饭喝水都得靠胃管,最让孟大爷不能忍受的是,由于不能吞咽,唾液等口腔内分泌物总是从口角不自主流出,孟大爷的家属只能不停地为他擦拭,时间一长,在分泌物的长时间刺激下,孟大爷的口角周围总是红痛异常。为了帮助孟大爷尽快建立吞咽反射,刘丹凤利用冰棒的低温度对孟大爷的咽喉部进行反复刺激,来恢复他的吞咽功能。在治疗过程中,孟大爷的口腔内分泌物经常会不自主喷射出来,溅到周围人身上。每每遇到这种情况,孟大爷总是表现出不好意思的表情,拒绝继续治疗。而这时,刘丹凤则不停地安慰鼓励孟大爷继续配合治疗。
    十几天后,孟大爷恢复了吞咽功能。

 
3
下肢康复治疗

 

 

    马凯说,孟大爷康复起来最难的地方就在躯干和下肢,因为疾病的原因,造成孟大爷对躯干和腿部肌肉的支配出现问题,肌肉开始出现萎缩,肌力勉强能够达到Ι级。为了让孟大爷能够早日站起来,马凯多次查阅文献资料,请教上级专家。最终制定了稳定躯干控制的同时恢复腿部肌力,再站立、迈步行走的康复治疗方案。
    经过皮肤肌肉骨骼的感觉刺激、被动运动、负重等训练治疗,孟大爷终于可以尝试站立了。马凯说,孟大爷由于无法支配自己的肌肉运动和力量,随时可能出现身体前倾或者向后倒,动作不仅突然而且力量大,这种突然的体位变化往往带来情绪的变化,嘴唇控制不住,口腔内分泌物会不自主喷射出来,种种这些,都给治疗师的康复治疗带来很大的难度,在治疗过程中,稍有不慎就会出现跌倒的严重后果。
    在马凯和孟大爷的努力下,仅仅一个月,孟大爷就可以自己站立了,一个半月,孟大爷就能扶着助行器行走。现在孟大爷已经可以独立行走数步了。

 

    前不久,北京康复治疗专家来到康复医学科,当他看到孟大爷时,也吃惊不少。专家说,如此短的时间内,能够达到这样的康复效果,真是个奇迹。
    现在,孟大爷仍在康复医学科治疗。相信不久的将来,孟大爷又能重新回归多姿多彩的晚年生活。

 
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