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神经外一科医生这是要干嘛?

作者:宣传科   发布于:2018-08-20 08:57   文字:【大】【中】【小】

    付大叔右面部间断疼痛10年,发作时的剧烈疼痛,像刀割一样难以忍受,严重影响着他的工作和生活。付大叔先后辗转多家医院,被诊断为“三叉神经痛”。
    目前,治疗三叉神经痛的主要方法有:卡马西平等药物治疗、显微血管减压手术、微球囊压迫术、射频消融、γ-刀等治疗方法。一般首选药物或显微血管减压手术。而付大叔吃过卡马西平,喝过中药,打过封闭、做过射频,几个月前,还接受过三叉神经显微血管减压术。减压术后,付大叔面部不疼了。但没想到好景不长,幸福的日子只持续了四个月,右面部再次出现疼痛。被疼痛折磨的付大叔痛苦不堪,到我院神经外一科就诊。入院后,神经外一科副主任解孟虎对付大爷的病情进行了充分评估,考虑到患者曾接受过微血管减压术,且这次为病情复发,比较适合接受微球囊压迫术。
    通过微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛,这个方式既能解除病痛,也更适合付大叔的情况,付大叔接受了治疗方案。术中,在C型臂引导下,医生用一根穿刺针从付大叔口角的面颊部进行穿刺,穿刺至三叉神经半月节处。然后再从空心的穿刺针中置入导管,导管端头有一个小小的球囊,注射造影剂让球囊鼓起来,充盈后的小球囊对三叉神经半月节内节细胞和神经纤维进行压迫、破坏,阻断痛觉纤维的传导作用,达到止痛目的。付大叔的手术十分顺利,手术结束后,折磨他10年的三叉神经痛彻底消除,术后第3天痊愈出院。
    三叉神经微球囊压迫术(PBC)无需开颅,创口仅有穿刺针眼大小,几乎无创伤,不用缝针,手术风险低,术后疼痛基本立即消失,且操作时间短,大约仅需20-30分钟,术后3-5天即可出院。该手术尤其适用于高龄、体质弱、伴有心肺等基础疾病无法耐受开颅手术或惧怕开颅手术的患者,是显微血管减压手术治疗三叉神经痛的一个有益的补充治疗手段。

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