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惨!!!身中十余刀的她倒在血泊中.......

作者:宣传科   发布于:2018-09-22 11:53   文字:【大】【中】【小】

    7月份的一天中午,张大姐意外被人刺中数刀,鲜血满地,生命垂危,被紧急送到我院急诊科。医生初步检查发现张大姐呼吸急促,血压低,胸部、腹部有数个开放性伤口,紧急联系骨科、胸心外科、肝胆外科、泌尿外科等相关科室会诊。不到五分钟,多科室医生先后赶到,并迅速做出了初步诊断,腹腔积血,怀疑肺挫伤、肾脏破裂、大网膜脱出、双肺挫伤…….通知手术室及各科医务人员进行急诊术前准备。绿色通道开通,不到20分钟,张大姐被送入手术室,多科急诊手术同时开始。由于张大姐出血量大,手术室多次向输血科发出紧急用血申请,输血科工作人员迅速行动,配血、溶浆、发血,护工紧急送血。此时手术台上的张大姐血红蛋白极低,手术护士们轮流上阵为她加压输血,液路也全速放开。
    麻醉科主任屈银辉、医生戴书静为张大姐行气管插管;胸心外科医生杨红坡为其行开胸探查,修复断裂肋软骨,缝合修补膈肌;肝胆外科主任王子伟等医生为其行剖腹探查,术中将张大姐破裂的胃、肝脏等多个破裂脏器及腹膜、大网膜、肠系膜一一修复,骨二科医生杨璟为她进行了左上肢及右下肢多处伤口缝合……
    手术室内的输血请求不断发出,输血科一批接一批发来红细胞和血浆,眼看血液库存供不应求。输血科工作人员立刻通知120急救中心司机到保定血站紧急取血,同时联系保定血站将各类血液成份提前备好。为了以防万一,输血科工作人员还联系了本市几家医院借血应急,120急救中心再次立刻派出司机前往他院取血,保证了血液供给。
   经过肝胆外科、胸心外科、骨二科、泌尿血管外科、麻醉科、手术室、输血科等多个科室的密切协作,不到5小时,手术顺利完成。张大姐术中腹腔及胸腔出血达10000毫升以上,相当于将身体内全部血液换了两次,术中给予各类血液制品29袋。术后张大姐病情危重转入重症医学科进一步治疗。
     转入ICU的张大姐,由于全麻还未完全清醒,全身湿冷,医护人员立即予特级护理、心电血氧监护、有创呼吸机辅助呼吸、胃肠减压并予输血抗休克等治疗。手术后一小时,由于伤后及术中失血过多,张大姐的血细胞分析结果红细胞计数仅为0.81×10¹²/L【正常值为(4.0~5.0)×10¹²/L】、血小板计数仅为5.0×10^9/L【正常值为(100~300)×10^9/L】血红蛋白 25g/L【正常值为110~150g/L】。
    输血科再次到保定血站两次取血,源源不断地保证着张大姐的血液供给。ICU的医护人员忙而不乱,下发医嘱、核对医嘱、输血、测体温、不间断监测张大姐的的各项生命指征,时刻观察张大姐有没有发热、皮疹、溶血等输血不良反应。同时医护人员也在不间断地观察着张大姐的各种引流管,几分钟看一次,几分钟挤一挤,他们生怕哪根管子堵塞,都可能威胁到张大姐脆弱的生命。当晚值班的ICU医护人员轮流守护着张大姐,一刻不敢离人。
    接下来的治疗中,由于伤势过重,张大姐的病情始终不稳定,主治医生张扬,虽已身怀六甲,却也时常加班守在张大姐身边,每每到晚上九、十点钟才肯回家。张医生在给患者家属交代病情的时候,几次急得掉下了眼泪。期间,ICU多次组织肝胆外科、胸心外科、骨科等多个科室为张大姐会诊,调整治疗方案。
    经过ICU医护人员的日夜奋战,整整2周后,张大姐终于苏醒并开口讲话,总算闯过了休克这个生死大关。但是,多个开放性刀伤,让她还要面对感染这个同样危险的大关口,医护人员依然不敢有丝毫松懈。为了防止张大姐深静脉血栓形成,只要病情允许,ICU的护士们就轮流为张大姐翻身,定时帮她活动肢体。
    时间一点点溜走,张大姐的去甲肾上腺素从开始的80ml/h泵入,逐渐调至40,再到20、15、10、3、2直到停止泵入。心肌酶及转氨酶下降,各种引流袋内的引流液逐渐减少,张大姐终于成功地拔除了气管插管,脱离了呼吸机。在转出ICU的这天,张大姐留给了ICU全体医护人员一个“重生”的笑容。
    张大姐转回肝胆外科后,主任王子伟和主治医生陈宝龙多次讨论并为张大姐调整治疗方案,每天嘱咐、监督她的饮食,让她加强营养。陈医生更是从张大姐术后就开始为她进行腹部、胸部的伤口换药,从开始的每天一次到后来的两天一次,张大姐住院70多天里,陈医生为她换药50余次。
    又经过近1个月的治疗,张大姐的生活仿佛又回到了从前,每天说说笑笑,让女儿陪着到楼下散步遛弯儿,仿佛两个月前那场噩梦不曾来过…….

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