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不手术,患处难保;手术,创伤又太大,这可愁

作者:宣传科   发布于:2019-03-21 08:42   文字:【大】【中】【小】

    小田是一家汽车铸造厂的工人,每天抬重物是他工作的一项,一个月前小田搬运物品时,不慎摔倒。“当时就觉得左膝盖很疼,自己根本站不起来,于是在家休息了一天,可没想到疼痛反而更重了。”他说。家人赶紧把小田送到了我院骨一科就诊。
    医生马三辉经过查体并结合辅助检查,发现小田不仅左侧股骨外侧踝及胫骨平台骨挫伤,还伴有左膝关节前交叉韧带损伤,内侧副韧带损伤、半月板损伤等多处外伤。一般的骨折都可以通过开放手术来复位,而小田左膝关节内的多处损伤并不适于采用开放手术,尤其是他左膝关节前交叉韧带以及内侧副韧带损伤,如果采用开放手术进行修复,不仅创伤过大,而且术后极易出现关节粘连、僵硬。但如果不做手术,前交叉韧带损伤会导致膝关节松弛、不稳,根本无法正常走路,同时还会使关节退化加快,最后只能进行膝关节置换了。

 

常规的开放手术修复困难,

不手术后果又十分严重!

怎么办?

 

    经科室会诊,医生决定可以采用关节镜微创手术来对小田的左膝前交叉韧带及内侧副韧带进行重建、修复。关节镜下前交叉韧带重建,需要在2-3个直径1cm的切口中完成韧带重建,是膝关节镜手术中难度极高的手术之一。一般膝关节的韧带重建是单纯的前交叉韧带或者后交叉韧带重建,而此次小田的手术不仅需要重建前交叉韧带,同时还要对内侧副韧带进行修复,手术难度可想而知。完善各项检查后,医生马三辉、彭亮为小田实施了手术,马医生先取了小田的部分腘绳肌腱进行编腱,然后精准定位前交叉韧带起止点,再将自体腘绳肌腱穿过骨隧道,一端通过挤压螺钉固定,另一端悬吊钢板固定。镜下检查重建后的前交叉韧带张力良好,随后,马医生又对小田的内侧副韧带断端进行了缝合修复。一个多小时后手术顺利完成。目前,小田已经出院,正在后续康复中。
    与传统开放术式相比,关节镜下手术具有创伤小、手术视野好、恢复快等优势,可以最大限度满足在狭窄的关节腔腔隙内操作,几乎不会对膝关节周围的软组织产生影响,能实现韧带解剖止点处的精准重建。
    骨一科联系电话:2330951

 
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