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我院成功开展首例阵发性房颤三维标测射频消融

作者:宣传科   发布于:2020-06-10 09:37   文字:【大】【中】【小】

2020年5月27日,我院心内二科经数日筹备,成功进行了首例阵发性房颤三维标测下导管射频消融术

 

患者男性,因阵发性心悸伴胸闷入院,心电图提示心房纤颤,心脏彩超提示心房轻度增大、舒张功能减退,食道超声提示左房未见血栓。
 

入院后,心内二科主任李刚、主管医生马兰详细分析了患者病情,尽管诊断明确,但药物治疗效果不理想,如果不及时进一步治疗,病人可能会出现心功能进一步恶化,引发器官栓塞等并发症,生活质量将会下降。

 
经北京安贞医院射频消融专家会诊后,建议行房颤射频消融治疗,经与患者及家属充分沟通后,患者及家属表示同意。
 

 
经过充分准备,5月27日上午9点,在上级专家指导下,心内二科医生团队应用CARTO系统,经房间隔穿刺,在病人左心房标测左右肺静脉血管开口电位图,构成立体建模图形,依据这个立体建模图形给予病人两侧肺静脉开口环形消融,隔离肺静脉开口电位。术中成功终止房颤。

 

 
术后3天,患者顺利出院。
 
 
 
两年前,我院心内二科率先在我市范围内开展了心律失常介入诊疗新技术(射频消融术和心脏起搏器置入术),为心律失常患者解决了病痛。
 
去年,我院选派心内二科马兰医生到北京安贞医院进修学习心律失常诊疗的先进理念和技术,并在北京安贞医院专家指导下,成功开展了室上速、室早的三维射频消融治疗。
 
阵发性房颤的射频消融手术复杂程度更高,对医生的挑战更大,该手术的成功开展进一步提升了我院心内科心律失常疾病的诊疗水平,标志着我院心律失常疾病的诊治迈上了更高的台阶。

 

 

房颤为心房颤动的简称,心房无规律地、快速地跳动,心房率能达到350—600次/分钟(正常情况下为60—100次/分范围内),是一种比较常见的严重心律失常性疾病心脏疾病。

 

在房颤的治疗方面,靠药物转复房颤临床效果差(多数不能维持一年),且副作用大。在此基础下,房颤心脏射频消融术应运而生,伴随着探究房颤本质的过程,导管消融也经历了一次又一次的飞跃。

 

如传统的X光射线下二维导管消融手术处理房颤等心律失常疾病时,由于无法立体显现心脏的解剖结构,使手术医师很难判断心律失常的发生机制和消融靶点,因而常常出现“力不从心”的感觉。三维电解剖系统的出现,终于令这一问题迎刃而解。

 

 

在可视系统下,医师们在手术过程中不仅可以看到实时三维的心脏解剖结构,同时抽象的心电信号也被转化成为了不同的颜色,让房颤手术更加直观、安全、有效,已经成为当今房颤心脏射频消融术的最佳方法。

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