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康复医学科肌肉痉挛治疗新“利器”—A型肉毒毒

发布于:2024-01-31 10:35   文字:【大】【中】【小】

    脑卒中后肢体痉挛为康复科常见的功能障碍,表现为偏瘫侧肌张力增高,上肢屈肘屈腕屈指异常运动模式,下肢膝关节过伸性僵硬或强直,踝关节跖屈内翻,更甚者可致畸形,严重影响肢体的功能,常常是运动康复训练的拦路虎。
    近日,康复医学科与超声科联合开展了1例A型肉毒素定位注射治疗技术,此项技术的成功开展,填补了我院肉毒素注射抗痉挛治疗技术的空白,成功的降低了肢体痉挛患者的肌张力,增加了关节活动度,使患者后期的康复训练能有效地进行,为患者运动功能的康复提供了良好的条件。
   69岁的女性患者诊断为,左侧偏瘫、日常生活功能障碍、社会参与能力障碍、脑梗死恢复期、高血压病3级、极高危、焦虑抑郁状态,存在左侧肢体功能障碍,肌张力分级2级。主要表现为左上肢肌张力高、手指功能屈伸不能。患者及家属希望能改善上肢肌张力高的问题。
    康复医学科主任李志贤、主治医师李楠在评估患者肌肉痉挛情况后,决定采取局部注射A型肉毒毒素治疗方案。

 
 
 
 
 
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治疗前,患者左上肢明显屈曲,无法完成伸肘动作。根据评估结果,制定靶肌肉剂量,与患者及家属达成一致后,在超声引导下注射。
治疗约7天后,上肢屈曲痉挛明显减轻。肌张力分级上肢屈肌改善为1级,上肢运动功能明显改善,治疗师可诱发出主动伸肘动作,为日常生活功能提高奠定了良好基础。

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痉挛的治疗方法有哪些?

 
 
 

目前痉挛的治疗方法主要包括口服药物、A型肉毒毒素局部肌肉注射、物理治疗、手术等,肉毒毒素通过阻断肌肉与神经接头的传导,从而使痉挛肌肉得到放松,A型肉毒毒素治疗后,一般在注射后3-6月内药效发挥的期间,积极配合康复锻炼,是至关重要的。

 

注射肉毒毒素是康复治疗的一部分,它为患者的康复之路铺平了道路,减少了康复训练时的阻力,促进主动活动能力的恢复,是治疗痉挛的有效方法。

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