“十三项医疗核心制度”可以说是医疗质量及医疗安全的“保护伞”，查对制度便是其中之一。下面我就结合在门诊管理过程中的点滴体会，谈一下查对制度在门诊和医技科室应该注意的问题。
一、查对制度在门诊
从患者走进诊室，查对制度就对门诊医生产生了约束作用，“查对”程序也就随之开启。
一要查对患者的基本信息。患者的基本信息主要包括患者的姓名、性别、年龄以及联系方式等。在实际操作过程中，有时会出现因各种原因导致的信息录入错误，门诊医生一定要紧绷一根弦，遇到就诊患者与就诊卡信息不一致时，一定要让患者重新办一张信息正确的就诊卡。
二要查对患者的病历内容。在书写病历时，一定要注意疾病的部位、主诉与诊断相对应，诊断与检查检验项目相对应。在病历检查过程中，偶尔会发现因医生的疏忽造成张冠李戴、信息错位的情况。所以，门诊医生在书写病历时一定要注意力集中，不能因为待诊患者多、诊疗任务大而发生失误。
三要查对患者的诊疗处置。这里所说的查对，主要是指诊断过程和给患者开具处方，以及告知患者注意事项时的查对。要切实注意的是，检查检验报告单要和患者本人相符，开具的药品要与患者的实际年龄、病情等相符，并写正确其各自的用法，尤其是要注意修改工作站默认的药品用法。
二、查对制度在医技科室
查对制度对医技科室同样重要，因为分工不同，各科有不同的查对重点。
如药剂科应注意查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌；查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，标签（药袋）与处方内容是否相符，药品有无变质，是否超过有效期，查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
如放射科一是查对患者信息、核对身份。二是取IP板时，要查对是否与申请检查部位的大小适应。三是贴铅号时，查对与申请单是否一致，号码是不是正确。四是贴左或右的铅字时，查对左、右是否分清。五是在摆放患者姿势时，查对是否与检查部位相适应。六是查对定位是否准确与正确。七是查对是否做了相应的防护。八是针对检查对象及部位查对是不是设置了相应的照射条件。当然，还要注意保护患者的隐私。
希望大家根据各自的岗位特点，认真梳理一下自己还有哪些需要注意查对的环节，通过做好自查来保护患者的安全。
（门诊部程辉明）