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确保医保基金安全 维护参保患者权益

发布于：2019-11-21 10:15   文字：【大】【中】【小】

    我院在全省打击欺诈骗保“百日攻坚”专项活动中，检视问题、整改落实，多措并举确保医保基金安全，有力维护了参保患者正当权益。
    一是管理规格更高。高效的管理机制和强有力的管理措施是确保医保基金安全使用的关键。经院党委、院长办公会研究决定，我院组建了医保中心，从更高层次、更大范围、更严规则将医保基金使用监管力度提升到前所未有的新高度，对临床医技科室的诊疗行为和收费行为切实做到事中监控、违规必究，有效杜绝了医保基金使用的不规范行为。
 

 
    二是规范意识更强。10月29日下午，我院聘请医保局副局长曲二飞来院，进行了医保政策全员培训。曲二飞副局长结合飞检发现的问题和典型案例，对医保三大目录（诊疗目录、药品目录、耗材目录）及医保规则进行了精准解读。培训后，组织了医保知识全员考试。医保中心编写了应知应会内容，定期深入科室对工作人员进行现场考核，进一步提高了全院干部职工医保政策知晓率和使用医保基金的规范性。
 

 
    三是自查自纠更严。医保中心从医保三大目录着手，全方位、无死角进行拉网式排查，检查有无分解收费、串换收费、违规收费等违规问题；物价小组利用一个月的时间，对各科室医疗服务设施标准及诊疗项目收费标准进行了梳理，并利用信息化手段对用药进行监控；各临床医技科室也按照要求，多次开展自查自纠，对查出的问题即知即改。
    习近平总书记指出，基本医保、大病保险、医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障。今后，我院将进一步增强做好医保工作的责任意识、法制意识、规范意识、大局意识，以严的管理、硬的作风、铁的纪律为医保基金筑起一道安全防护墙，切实维护广大参保患者的合法权益。
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