10月17日是国家“扶贫日”,10月15日上午,副院长高连彬带领医保科主任徐超等相关人员带着慰问品、政策明白卡对住院贫困患者进行了慰问。医保科工作人员在门诊楼前向过往群众宣传健康扶贫政策。同时,我院各科室组织全员学习健康扶贫政策,要求人人掌握扶贫政策,严格落实精准扶贫。截至目前,今年我院为1000多名贫困患者落实“先诊疗后付费”政策,大病集中救治566人次。
健康扶贫政策
在县域内住院“不用交押金”
在县域内定点医疗机构,符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者持社会保障卡(或按照当地医保就医规定的身份证明)、有效身份证件和扶贫、民政部门出具的贫困证明等相关证明,与定点医疗机构签订“先诊疗后付费”协议后,就不用交纳住院押金。出院时,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用即可。
平时健康“有人管”
乡镇卫生院医生和村医与贫困人口签约,实现贫困人口拥有自己的“家庭医生”。家庭医生为签约贫困人口提供看病就医、健康咨询、健康指导等综合服务。
县域内看病主动亮身份
贫困人口在县域内定点医疗机构看病就医及办理住院手续时,主动出示扶贫部门出具的贫困证明和有效身份证件,便于医疗机构识别,享受健康扶贫各项政策。
“三个一批”
通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动,基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。
“三重保障线”
实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度,提高看病就医费用报销水平,减轻贫困患者就医负担。
大病集中(专项)救治
儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、风湿性心脏病、膀胱癌、肾癌、卵巢癌、重性精神疾病30种大病。
家庭医生签约服务
在县级医院指导下,由乡镇卫生院医师和乡村医生组成签约服务团队,为贫困人口提供签约服务,对慢性病实行分类管理,实现农村贫困人口签约服务全覆盖,做到签约一人、履约一人、做实一人。
先诊疗后付费
符合医保住院条件,参保的农村贫困患者,在县域内县、乡两级定点医疗机构办理住院手续后,无需交纳住院押金,直接入院治疗。
实施“一站式”报销结算
农村贫困人口在县域内定点医疗机构办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”结算服务,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用。
规范诊疗行为
县级定点医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用,严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度,严格执行住院费用“一日清单”制度,合理控制医疗费用,切实减轻贫困群众看病就医负担。