患者，女性，56岁，主因双下肢行走不利3个月渐加重1个月来院。查体：脊柱外观无明显畸形，颈椎区无明显压痛，颈肩部有麻木感，颈部活动自如，双上肢活动可，左上肢肌力五级，右上肢肌力四级，肌张力可。双手中环小指有麻木感，双手精细动作稍差，双上肢末梢血运好，双侧肱二、肱三头肌反射增强，双侧Hoffmann征阳性。右下肢肌力四级，左下肢肌力五级，双下肢肌张力无明显异常，双下肢活动可，走路时有踩棉花感，双下肢末梢血运可，双足时有麻木感。双Babinski征阳性。X线片示颈椎病，颈椎MRI示颈2-7椎间盘变性，颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出，同水平椎管变窄，颈6椎体上缘水平脊髓内异常信号，考虑缺血性变。积极完善术前检查，无明显手术禁忌，3月21日，请北京积水潭医院脊柱外科专家指导，在全麻下行手术治疗。术中于C4、C5、C6、C7椎体拧入撑开钉，连接撑开器，选择12mm环钻，于该间隙将椎间盘环形取出，直达后纵韧带，再以咬骨钳及髓核钳将椎间盘摘除，去除增生骨质及骨化后纵韧带，刮除终板，松质骨渗血满意后，以5号椎间融合器试模打入，大小松紧合适，取出试模，打入5号椎间融合器，将其嵌入C5/6之间，依次行C4/5、C6/7间隙椎间盘摘除，椎间融合器植入，均为5号，取8孔颈椎前路钢板分别固定于C4、C5、C6、C7椎体上，透视满意后冲洗并缝合伤口，手术顺利。术后患者恢复好。
多节段颈椎前路椎间盘切除+椎间融合器置入+颈椎前路钛板内固定手术的成功开展在我院尚属首例，该手术时间短，手术基本无出血，安全可靠，术后两天患者可以下地活动，手术效果显著，患者病痛可以得到明显改善。
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颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经，造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。临床分为：神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。如果不治疗，可以发展为严重的、不可逆转的感觉、运动障碍，甚至高位截瘫风险。颈椎前路术式需要根据术中具体情况最后确定。常见手术方式包括两大步骤：
其一，神经及脊髓减压
常见手术方式：颈椎前路椎间盘切除或椎体部分或次全切除神经减压手术。
其二，颈脊柱功能重建
常见术式：椎间融合器置入+颈椎前路钛板内固定手术；钛笼+前路钛板内固定手术；人工颈椎间盘置换手术等。手术目的：解除神经压迫，重建颈椎结构，最大限度保留或重建颈椎功能。脊柱外科只能尽最大努力解除导致患者神经受压、功能减损的压迫因素，不能修复神经功能。患者预后同脊髓、神经受压时间、程度，是否合并脊髓神经变性、坏死等因素有直接和决定性关系。
