近日,我院接诊了一例特殊病人。患儿暂定男性,系其母亲胎盘早剥于产科剖宫产娩出,因羊水浑浊、患儿反应差娩出20分钟后收住新生儿科。患儿母亲否认其妊娠期糖尿病、高血压、心脏病史,无特殊药物、毒物、放射性接触史。
体格检查:肛门无畸形,阴囊肿大,阴囊中间可见小阴茎,短小,尿道显示不满意。请外科医生会诊,怀疑是否为尿道下裂;新生儿科会诊,高度怀疑尿道下裂,是否合并两性畸形,故建议超声检查患儿是否有子宫附件确认性别,阴囊睾丸是否正常。
超声检查所见:阴茎位于阴囊下方(正常为阴茎位于睾丸上方),阴囊壁水肿,双侧睾丸大小形态正常,双侧阴囊内均可见积液回声。因患儿太小盆腔显示不满意,和临床医生沟通,高度怀疑为阴茎阴囊转位,不排除合并尿道下裂。建议到上级医院进一步检查。
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阴茎阴囊转位又称阴茎前阴囊,指阴囊异位于阴茎上方,是一种十分少见的先天性畸形,分为完全性和部分性两类,阴茎前阴囊常合并会阴型、阴囊型尿道下裂,也有并发性染色体及骶尾部发育异常的报道。根据阴囊位于阴茎上方的典型临床表现,可明确诊断。应注意检查是否合并尿道下裂等畸形,同时注意与阴囊分裂型的尿道下裂相鉴别。常规行染色体核型鉴定和性染色质检查,排除性染色体异常。
临床表现:完全性阴茎前阴囊者阴茎完全移位于阴囊后方或阴囊肛门之间,而阴茎本身发育正常;部分性阴茎前阴囊者则阴茎位于阴囊中后部常合并尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎短小、肛门闭锁等畸形。
以上是对阴茎前阴囊常识的简单介绍,阴茎前阴囊并不影响性生活,治疗只是解决外观异常。对于不太严重的部分性阴茎前阴囊可不必治疗。
提醒广大家长朋友,孩子有何异常应及时来正规医院就诊,以免延误诊断给孩子幼小的心灵蒙上阴影,影响孩子一生的幸福。