患儿，男性，3岁。因从三轮车摔下后车轮压过胸腹部，受伤后1.5小时来我院。
入院时患儿病情危重，烦躁，呼吸较快，入院途中患儿曾出现昏迷。急查彩超回报：肝内偏强回声，脾脏不均质改变，腹腔积液。CT回报：双肺挫伤，右侧肺气囊形成（考虑肺撕裂伤），右侧少量气胸，不除外肋骨骨折，纵膈内可见高密度影，不除外积血。入院诊断：1.低血容量性休克；2.急性弥漫性腹膜炎：闭合性腹部损伤；3.双肺挫伤？
入院后积极准备手术，行剖腹探查术、肝破裂修补术，患儿腹腔出血约800ml，术后患儿未清醒，转入重症医学科（ICU）进一步治疗。患儿术后第7天病情好转，转入普外科进一步治疗。患儿各项指标及复查CT恢复良好，住院20天治愈出院。
胸腹伤为主的多发伤常需手术治疗，手术方式需根据病情决定，胸腹同时多发损伤时应判断病情，以决定手术的先后顺序，出现严重心脏功能及呼吸功能障碍的应先剖胸，余应先剖腹。提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏及有效防治并发症，是提高严重胸腹伤为主的多发伤患者生存率的关键。
小儿的胸腹联合伤较成人更加凶险，机体代偿能力差，死亡率高。该患儿经过普外科及重症医学科精心的治疗与护理，不但抢救了生命，患儿的各个脏器功能基本恢复正常，患儿家长表示非常感谢。
