患者，男，63岁，主因左耳后皮肤溃疡20年加重1年，曾在保定某医院查乳突CT发现左耳肿物（见图），并于我院耳鼻喉科行肿物活检病理回报示：左耳腺样基底细胞癌。
查体：耳廓背面附着缘见一火山口样溃疡，表面见血性分泌物，基底质硬，乳突区隆起，无痛，质硬，向前突破耳道后壁进入耳道腔内，左耳道狭窄。入院诊断为左外耳癌。
术前准备完备后，在全身麻醉下行左外耳癌切除术+皮瓣修复术。术中见癌肿向前、下侵及腮腺尾叶，后方与胸锁乳突肌粘连，深达外耳道骨部，距鼓膜约0.5cm，外耳道鼓部及乳突骨质未受累及。术中分离并保护面神经及其分支，保留耳廓上1/3，将腮腺浅叶及尾叶、部分胸锁乳突肌及外耳道软骨部一并切除，将残余耳廓修整后修复创面上部及骨性耳道，采用转移颈部皮瓣修复下部创面，术后恢复良好，无皮瓣坏死。术后病理回报：腺样基底细胞癌，上、下、内、外及基底切缘均未见癌组织。术后患者恢复良好，已治愈出院，经几个月的临床观察，无异常反应。
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基底细胞癌：初起常为一灰色小结节或稍隆起的皮肤硬斑，无何不适，有时有痒感，抓破后易出血，流水，硬结逐渐增大，中央溃烂形成溃疡，边缘高起，似火山口状，肿瘤呈侵润扩展，一般生长缓慢，基底细胞癌转移罕见。目前大部分学者认为外耳道癌治疗应为手术加放疗的综合治疗，所以希望大家有相似症状，及时就医，以免错过手术最佳时机，造成不良后果。
