患者，女性，49岁，主因右上腹部疼痛半个月来院。
查体：体温36.5℃，脉搏76次／分，呼吸20次／分，血压130／80mmHg，腹平，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁浅静脉曲张，腹软，肝脾无肿大，右上腹部可及一大小约18cm×15cm肿物，质中，肿物表面尚光滑，肿物下缘触摸不清，轻压痛，活动度差，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。腹部彩超示：右上腹部实性包块，大小约13.0cm×11.2cm。 CT回报：右侧腹部囊实性占位病变，内见钙化；畸胎瘤？腹部增强CT回报：考虑右中上腹畸胎瘤（大小约9.8cm×14.2cm×11.9cm）。血常规示：白细胞 6.02×109/L，红细胞4.35×1012/L，血红蛋白134 g/L，血小板 195×109/L；肿瘤五项各项指标在正常范围。
入院后经完善术前准备，多次科内讨论，考虑肿瘤位于腹膜后，畸胎瘤可能性大，可行腹腔镜手术，于6月28日在上级医院专家指导下，在全身麻醉下，行经腹腔镜腹膜后畸胎瘤切除术。术中于脐下做一1cm切口为观察孔，腹正中剑下做一1cm切口为主操作孔，右上腹及左中腹做3个0.5cm切口为辅助操作孔。术中探查见肿物位于腹膜后肝下，向下推挤横结肠及降结肠，向内侧推挤十二指肠，向后方推挤肾脏，约18cm×15cm×12cm大小，与下腔静脉、肠系膜上血管、十二指肠、左肾均有粘连，包膜完整，内为灰黄色油脂性粘液、毛发及实性钙化，仔细剥离将肿物完整切除，于上腹正中做一10cm切口取出标本。手术历时6小时，术中出血150ml。术后3天患者排气，胃肠功能恢复，给予流食，恢复顺利。术后病理回报：右上腹腹膜后囊性成熟性畸胎瘤。目前患者恢复顺利，痊愈出院。
该手术在我院尚属首例，更加突显了微创手术的优越性，较传统的开腹手术恢复时间大大缩短，术中出血少，并且减少了患者切口疼痛的时间，术后恢复快。
