患者，女，46岁，10年前因垂体瘤经前额径路行手术切除。3个月前，无明显诱因额部偏左出现局部肿胀，进而破溃、溢脓，当地诊所常规治疗无效，来我院就诊。
查鼻窦多层螺旋：双侧额窦内炎性改变，额窦前后壁、右侧额部局部骨质不连续，考虑术后改变。查体见额部偏左侧有一瘘口，挤压周围组织有脓液溢出。入院诊断为：1、额窦炎伴窦道形成，2、开颅术后。
7月19日，在全麻下行经鼻腔内外联合径路行额窦凿开引流术。术中见：额窦腔内有脓性液体及大块骨蜡，清理窦腔内骨蜡及脓性分泌物，见双额窦间隔缺如，左右窦腔相通，右侧额窦口狭窄、软组织增生。鼻内镜直视下扩大右侧额窦口，经额窦口置扩张引流管一根。术后予以抗感染及对症治疗，额部瘘口自行愈合，痊愈出院。半年后拔除引流管，可达到彻底治愈。
对于额窦炎手术以经鼻内镜开放额隐窝引流为主，其缺点是引流欠充分，易发生二次阻塞，造成额窦炎症复发。以经鼻腔内外联合径路行额窦引流术，引流更加充分，引流管放置半年以上可有效预防炎性组织增生阻塞额窦口，更重要的是可彻底的清理窦腔，如填塞物（石蜡）、肿瘤等。
此手术方法，为耳鼻喉科处理复杂额窦病变提供了一个很好的范例。
