8月11日，一中年男子自称十余天前吞食一枚打火机，到我院内窥镜室就诊。患者诉，十余天前饮酒后与人打赌而吞食一枚塑料打火机（打火机上的金属部件均被拆除，机身内残留易燃气体），吞食后几天内大量食入韭菜等长纤维食物，以期包裹打火机后，使其随粪便排出，但未果。近几日患者腹部不适感及心理恐惧感加重，而来院就诊。
仔细询问病史后，我们向患方交待，患者吞服的打火机体积大、比重轻，自行排出的可能性很小。目前打火机所在的位置不能确定，如果仍在胃内，可以尝试胃镜下取出，较之手术取出的创伤大、费用高，胃镜下取出不仅痛苦小、费用低，且无需住院治疗。但如果打火机已进入肠道，那就需要采用其他方法取出。同时，我们向患方详细交待了胃镜下取出异物时可能会出现的一些并发症及意外情况，如：食管粘膜损伤、喉头水肿、出血、感染甚至食管穿孔等，并表示我们在操作过程中会特别小心、轻柔，尽量避免这些情况的发生。患方表示理解并同意镜下取出。我们根据异物的大小、形状及表面光滑程度，拟定了行镜下异物钳、圆形圈套器两种取出方案。
准备就绪后，行常规胃镜检查。进镜至胃腔可见一绿色打火机漂浮在胃底黏液湖中。通过胃镜活检孔道，首先置入异物钳，反复数次夹取异物，因物体表面过于光滑，均以失败告终。换用圆形圈套器，利用圈套器套牢打火机一端，退镜过程中不断调整其位置，使打火机长轴与食管纵轴平行，减小取出的阻力，降低崁顿在食管的几率，位置调整满意后，收紧圈套器，并尽量靠近内镜前端，随镜身缓慢退出。通过贲门时缓慢注气，避开蠕动波；通过食管时，尽量注气使管腔充分扩张，减少退出过程中异物对食管粘膜的损伤；通过咽喉部时，让患者头部尽量后仰，待咽喉部松弛开放时及时轻快退出。打火机顺利取出。再次进镜观察咽喉及食管无任何损伤，即退镜。患者及家属非常满意，并赠送锦旗一面。
近几年，内窥镜室成功为多名患者经胃镜取出消化道异物，如：鱼刺，鸡、鸭、鹅骨，金属币，缝针，游戏币，食物团块等。
上消化道异物是常见的消化道急症，随着内镜的普及以及操作技术的熟练，胃镜下取出异物既安全又简单，且成功率高，并发症少，可在门诊内镜室进行，无需住院治疗，避免了外科手术及并发症，在减轻患者的身体创伤的同时，也减轻了患者的经济负担。
