眩晕是包括本体觉、视觉、前庭功能障碍所指的一组症候,国际上习惯称为“头晕”。虽然对眩晕的认识已达数千年之久,但直到19世纪中叶,由于法国学者的先驱性工作,才知道眩晕与内耳损伤有关,在这之前,眩晕病人(不管何种原因)被认为是“脑损伤”所致,治疗方法是采取放血或水蛭吸血。直到1938年发现梅尼埃病人颞骨标本中内淋巴积液,这标志着现代神经耳科学的开始,第一次将眩晕从特异性病理生理上来认识。
眩晕是神经科、耳鼻喉科、内科常见病的症状,以前对这类病人在眩晕诊断护理方面缺乏整体分析,病人入院后,往往以“眩晕病”、“后循环缺血”、“颈性眩晕”等等简单地做出诊断,给予对症应用一些抗晕药物或是常规地应用一些活血化瘀的药物,治疗护理病程较长,症状彻底缓解不明显,患者需反复就诊,既浪费了病人的时间与金钱,也违背了医疗原则--先确立诊断再治疗,并且随着时间的推移,使得本应早期治疗的疾病错过了治疗的时机。
为提高眩晕患者治疗效果,减轻患者病痛,神经内二科近期派员参加眩晕培训班,系统学习、全面掌握了眩晕诊疗新知识。
60%的眩晕患者为良性阵发性位置性眩晕(即BPPV),BPPV发作时患者出现面色苍白、恶心呕吐、出冷汗等交感神经兴奋的症状,一般没有听力障碍。外出学习后,对于此类眩晕病人,神经内二科摒弃了以往传统的诊治用药方法,采取体位疗法,通过体位变化诱发眼震,确定患侧、健侧,再根据不同的眼震方向确定具体内耳哪个部位的原因,采取手法复位,复位后尽可能保持头立位48小时,睡眠时患耳朝下,枕垫高,1周后如变位性眼震激发试验不再激发眼震及眩晕,则可认为治愈。如仍出现眼震及眩晕,再继续每周一次治疗,80%的患者经过一次治疗可治愈。该治疗方法缩短了病程,减少了患者的就医次数,也大大减轻了患者的经济负担。