1月4日，肾内科利用床旁血滤机成功为一名系统性红斑狼疮患者实施了首例血浆置换术。
患者，男性，19岁，主因面部皮疹三年余、加重伴发憋气短3天于2013年12月30日入住肾内科。患者曾多次就诊于我院，确诊为“系统性红斑狼疮”、“狼疮性肾炎”，口服激素及环磷酰胺治疗。患者此次表现为周身浮肿及周身皮疹部分破溃，发憋气短尿少，入院后行利尿激素冲击及对症治疗效果不佳。患者每日尿量不足100ml。于2014年1月4日行血浆置换术，置换血浆2200ml，过程顺利。血浆置换术后患者周身皮疹逐渐形成结痂部分脱落，尿量增加，逐步好转。
肾内科于2013年8月引进了德国贝朗床旁血滤（CRRT）机，已成功开展了7例床旁血液滤过（CVVH）。此次血浆置换（PE）亦是床旁血滤机的一项工作模式，在我院亦属首次应用。
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血浆置换是将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，常可获得较好的近期治疗效果，从而达到治疗目的，可以缩短患者住院时间，减少住院费用。
血浆置换适应症
一、各种原因引起的中毒
如有机磷农药中毒、急性药物中毒、毒鼠强中毒等。尤其是与蛋白质、血脂结合的毒素，效果更佳。
二、自身免疫性疾病（俗称风湿性疾病）
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。对那些用激素和免疫抑制剂效果不好且危及生命的重症患者，血浆置换与免疫抑制剂（如环磷酰胺）合用，可控制病情发展，改善症状。
三、血液系统疾病
自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征等，它可以迅速清除患者体内的微小血栓，挽救患者的生命。高黏血综合征患者经血浆置换后，可以清除体内多余的蛋白质和血脂，改善症状。
四、神经系统疾病
如重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等，用血浆置换可迅速去除血浆中的有害物质，使神经组织的损害降至最低限度，从而使患者快速脱离危险。
五、急、慢性肝功能衰竭
如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷等，血浆置换可以迅速清除体内因肝功能异常而积蓄的代谢废物，缓解病情。
六、家族性高胆固醇血症
血浆置换可排除患者体内过多的胆固醇，抑制动脉粥样硬化的发展。
