患者，女，70岁，主因食管癌术后10年、发现左颈部无痛性肿物5个月入院。5个月前在我院行颈部淋巴结活检术，病理报告：淋巴结转移性恶性肿瘤。入院查体：左侧颈部无明显隆起，可触及两个直径约1.0cm大小肿物，质硬，活动可，无压痛。颈部淋巴结超声见：左侧颈部II、V区可见多个异常淋巴结。检查胸部CT、纤维食管镜、纤维鼻咽喉镜、腹部盆腔超声均未见异常。入院诊断：左颈部转移癌。为阻止肿瘤的进一步扩展，经充分术前准备，于2月22日在全麻下行左颈部淋巴结清扫术。
全麻满意后，垫肩头偏右侧，于左颈部行倒Y形切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，分离并固定皮瓣，暴露范围上至乳突尖和下颌骨下缘，下至锁骨上缘，后至斜方肌前缘，前至颈动脉鞘前方。游离胸锁乳突肌，暴露颈动脉鞘，解剖保护副神经，自前向后、自下向上切除左颈部II至V区全部淋巴组织。生理盐水冲洗术区、妥善止血后，置负压引流管一根，分层关闭切口，加压包扎。手术顺利，历时3小时。术中注意解剖保护颈内静脉、颈总动脉、颈内外动脉、迷走神经、舌下神经、颈交感神经链、膈神经、臂丛神经等重要结构。术后恢复良好，无并发症出现。病理回报：左颈部淋巴结转移癌，结合免疫组化及病史符合食管鳞癌转移。
颈部淋巴结转移癌大多由头颈部恶性肿瘤引起，也可因胸腔、腹腔、盆腔恶性肿瘤引起。颈部淋巴结清扫术是颈部淋巴结转移癌的最主要、最有效的治疗手段。因颈部重要神经血管较多，手术操作难度及风险较大，以往患者都需要到上级医院就诊，医疗费用较高。该手术的成功实施，标志着我院诊治头颈部肿瘤水平的提高，标志着颈部肿瘤切除技术的成熟，挽救了患者的生命，也切实为患这类疾病的患者解决了到大医院看病难、看病贵的问题。
