患者，女性，59岁，主因间断腹胀3年，鼻出血1个月，于3月1日入院。诊断：1、肝炎 肝硬化 乙型 活动性 失代偿期； 2、脾功能亢进 。入院查血常规示：WBC 2.73×109/L，RBC 2.6×1012/L，PLT 37×109/L，经会诊讨论，并经家属同意后，于3月7日为其实施部分脾动脉栓塞术。
手术在导管室进行，选择右侧股动脉为穿刺点，局麻成功后，穿刺右侧股动脉，置5F动脉鞘，超滑导丝配合多功能导管在X线透视下将导管送入脾动脉，注入造影剂选择脾动脉，造影示：脾大，用PVA颗粒+庆大霉素16万单位+地塞米松10mg行部分脾动脉栓塞，造影显示栓塞约60%，手术顺利，患者安返病房。一周后复查血常规：WBC 7.3×109/L，RBC 3.26×1012/L， PLT 91×109/L。患者未再鼻出血。于3月14日出院。
部分脾动脉栓塞术是通过梗塞大部分脾实质，削弱脾脏对血细胞的阻留、破坏；部分脾动脉栓塞后脾静脉血流急剧减少，相应降低了门静脉压力和曲张静脉破裂出血的风险。部分脾动脉栓塞后肝功能有改善。通常需栓塞60-70%脾脏体积才能缓解脾亢，<50%时效果不明显；但一次栓塞体积过大，梗塞脾实质因吸收不及时会液化、感染，易继发为脾脓肿，并增加肝衰的发生率。因此，近年提倡对巨脾实施分次栓塞，单次栓塞体积不宜超过50%。
适应证：
早期主要应用于肝硬化门脉高压所致脾肿大、脾功能亢进。实践证明，对于各种疾病导致的脾肿大、脾功能亢进均适于介入治疗。①肝硬化门脉高压相关疾病：可单独或与其它方法联合治疗，如内镜静脉曲张结扎术、经皮经肝曲张血管栓塞术等；②血液系统疾病；③肿瘤性疾病：肝癌合并肝硬化脾肿大的支持治疗，及脾脏肿瘤性疾病的靶向治疗；④肝移植辅助治疗：治疗肝移植前后的脾功能亢进，可减少脾切除所致围手术期并发症风险，以及治疗脾动脉盗血综合征以改善移植后肝脏灌注；⑤脾外伤及脾血管性病变；⑥其它：巨脾所致疼痛综合征，及患者不愿手术而要求非手术治疗者。
禁忌证：
碘过敏；②凝血机制明显障碍；③有严重黄疸；④血浆白蛋白极度低下；⑤顽固性腹水伴原发性腹膜炎；⑥肝功能Child C级，极度衰竭；⑦心肺肾重要脏器严重功能不全者；⑧继发性脾肿大、脾功能亢进病人，其原发性疾病已达终末期患者；⑨脓毒血症，脾栓塞有发生脾脓肿的高危险性患者。
脾动脉造影显示脾大
部分脾动脉栓塞术后显示栓塞约60%