患者男，60岁，主因间断性脓血便3年加重半月就诊。患者于3年前出现脓血便，排便次数增多，当时行结肠镜检查诊为直肠炎，经药物治疗一月后好转停药。半月前病人再次出现腹泻、下坠、便血症状，平均每日6-7次，来我院就诊。
行结肠镜检查，镜下所见：升结肠、横结肠可见弥漫分布的大小不等的丘状息肉样隆起，表面充血糜烂。降结肠可见散在分布的片状充血糜烂及息肉样隆起，直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、糜烂，表面附白苔，病变之间无正常粘膜。镜下诊断为：溃疡性结肠炎并炎症性息肉病。电话随访患者正在接受内科口服药物保守治疗。
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症性肠病，高发年龄在30-60岁，女性略多于男性。多数病人病程反复发作，发作间期症状可缓解。溃疡性结肠炎镜下表现：病变连续，从远端直肠向近端结肠发展，以左侧为重，表现为粘膜充血水肿糜烂、溃疡、脓性分泌物、溃疡形态不规则，晚期肠管变形，在炎症的基础上有肉芽组织形成真正的炎性息肉。炎症性息肉病可继发于大肠各种炎症性疾病。内镜所见此类息肉一般无蒂，形态多为丘状或不规则形，多似绿豆、黄豆、高柱状、条索状，有些呈树枝状、蠕虫状，有些呈粘膜桥状，息肉表面充血，顶部糜烂或浅溃疡，表面可有渗出物覆盖，质地较脆，易出血。此例病例继发于溃疡性结肠炎，却以右半结肠为重，较为特殊，我们会继续追踪回访观察病情演变情况。
结肠镜检查与内镜下活检病理学检查对溃疡性结肠炎并炎症性息肉病诊断具有重要意义，而且有助于制订下一步治疗计划。
