经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。
冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)是当前介入治疗的难点之一。病理和影像学研究证实,大多数CTO病变都存在前向或逆向侧支循环,使闭塞血管段远端保持一定的血液供应。但即使侧支循环建立充分,功能上也仅相当于90%狭窄血管的血供,仅能勉强维持静息状况下的心肌存活及冬眠心肌的血供。而当心肌耗氧量增加时,患者便产生心肌缺血症状如心绞痛、运动耐量降低等表现。成功开通CTO病变,可缓解患者心绞痛症状,改善左室功能,稳定心肌的电活动,进而增强患者对未来冠脉事件的耐受力。因此有效开通CTO血管,其获益是显而易见的。
近期,我院心内科收治了一CTO患者。该患者曾在他院行PCI治疗未能成功,后用药治疗,心绞痛频繁发作,不能下床活动。在我院再次行PCI治疗,终将CTO病变开通(见治疗前、后对比图),患者不适症状完全消失。