患者男，60岁，主因心前区憋闷4小时，于1月9日入院。患者憋闷呈持续性，伴大汗，应用药物治疗不能缓解。心电图示：急性下壁、正后壁、右室心肌梗死。
向家属交代病情后，同意行急诊冠状动脉造影及支架植入术。术中病人先后出现血压下降、心动过缓、室性心动过速，经过抢救处理恢复正常。经造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，经球囊扩张后植入支架一枚。术后病人血流正常，症状缓解，安全返回病房。
急性心肌梗死的急诊支架植入术风险极高，但手术成功病人受益也大，时间就是心肌、时间就是生命。此手术的成功实施在我市和我院尚属首例。
急性心肌梗死实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相关链接
适应证：
发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死（有症状），无症状的择期；发病在3小时内的首选静脉溶栓（PCI和溶栓治疗效果无差别），以后补救择期。
禁忌证：
1.碘过敏试验阳性；
2.严重心、肝、肾功能衰竭；
3.严重凝血功能障碍；
4.甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤及其他血液病；
5.全身性感染或穿刺部位有炎症；
6.妊娠；
7.有严重出血病史。
注意事项：
1.熟悉病史，详细了解各项实验室及辅助检查资料，特别注意肝、肾功能及出凝血时间。
2.向患者解释本疗法目的和过程，可能出现的情况，解除患者的顾虑，取得患者的配合。
3.术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外，包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等，取得家属理解，并签手术协议书。
4.根据临床具体要求，参考病变部位、性质和范围等有关资料，设计最佳方案。
