近日,消化内科成功为一胃-十二指肠癌患者施行内镜下十二指肠支架置入术,系我院首例。
患者,中老年男性,主因腹胀2月余入院。入院前两月胃镜:胃窦恶性肿瘤;病理:低分化腺癌。因患者同时患有支气管扩张,肺功能差,未能行手术治疗。
入院后复查胃镜:可见大量食物残渣滞留,予胃肠减压后再次行胃镜检查,可见肿瘤已侵及十二指肠球部,幽门口、十二指肠球部重度狭窄,镜身勉强可通过,测量病变范围约为6厘米。经胃镜活检通道置入斑马导丝至十二指肠降部,保留导丝退出胃镜,后导丝引导十二指肠镜进镜显露幽门口,导丝引导肠道支架置入装置至病变狭窄部,支架近口端边缘超出病变狭窄边缘约1.5厘米,直视下释放支架,可见支架位置良好,退镜,并行立位腹平片再次确认支架位置良好。术后患者腹胀明显减轻,可正常进流食,无进食后呕吐。
除上述术式外,消化内科还开展了上消化道及结肠狭窄扩张及支架置入术,适应证为各种原因引起的消化道狭窄。