4月6日，心内一科成功采用挤压支架技术（Crush术式）为一例冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）合并分叉病变患者开通闭塞病变，术后造影显示闭塞处血流完全恢复，大大改善了患者的预后，降低了心血管事件发生率，提高了生存率。
65岁的刘大爷因为劳累时胸闷不适8天，于4月4日到我院心内一科就诊。
在到我院就诊的前一天，刘大爷在他院进行了心脏冠状动脉CTA检查，结果显示刘大爷前降支、回旋支均有混合斑块，管腔中-重度狭窄；右冠状动脉混合斑块形成，管腔轻-中度狭窄。
结合刘大爷症状及CTA检查结果，心内一科医生经过仔细评估后，为了改善心绞痛的症状，预防随时可能发生的心肌梗死甚至心脏性猝死等严重并发症，4月6日，为刘大爷进行了冠状动脉造影检查。
介入治疗前显示前降支完全闭塞
造影检查结果显示，刘大爷左前降支近段弥漫性病变，最重达80%并累及对角支开口；前降支发出对角支后完全闭塞，前向血流0级；左回旋支管壁不规则，远段70%左右狭窄，前向血流TIMI3级；右冠状动脉近段可见70%左右狭窄，近中段50%左右狭窄，远段可见70%狭窄，前向血流TIMI3级；可见右冠向前降支发出侧支。造影诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变。
对侧造影显示前降支已成功开通
心内一科医生与北京安贞医院专家经过研究讨论，决定为刘大爷处理前降支的病变，但前降支的闭塞病变同时又处于冠状动脉分叉处，加大了手术难度。
介入治疗后前降支完全显影
术中用Gaia导丝成功通过闭塞段后，穿刺左侧桡动脉，行右冠状动脉造影，从侧支处确定前降支导丝在真腔中（即辅助对侧造影技术），采用经典Crush术式，于前降支及D1对角支植入支架，完美地开通了闭塞的前降支，恢复了心肌血流供应。
4月8日，刘大爷康复出院。刘大爷和他的家人对治疗效果非常满意，订制了一面锦旗于4月10日送到了心内一科。
本例手术的成功，使我院CTO病变治疗更加规范，为我院冠脉介入团队积累了处理复杂病变的经验，大大推进了我院冠脉介入手术的发展。
链 接
冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是指冠状动脉在“粥样硬化”病变的基础上，由于“易损斑块”的破裂引起血栓形成，同时血栓发生机化、纤维化和钙盐沉积，从而导致冠状动脉血管腔“完全闭塞”，且持续闭塞的时间大于3个月的病变。
CTO病变在临床并不少见，由于其手术难度大，成功率相对较低，迄今仍是冠状动脉疾病领域研究的重点和难点，更是冠心病介入治疗领域尚待攻克的“堡垒”。开通 CTO 病变不仅要求介入医生具有高超的技术能力，还要求医院要配备良好的设备和器械，具备综合的心血管内科基础与冠心病介入基础。