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肝胆小儿外科成功实施首例X线下双胆道支架置入

发布于:2017-05-11 10:09   文字:【大】【中】【小】

患者,女,78岁,因中上腹腹胀伴皮肤黄染10天,到肝胆小儿外科住院治疗。

 

完善相关检查后,诊断结论为:肝总管、胆囊管占位性病变。

 

经过科室病例讨论和会诊,基于患者年龄大,基础病多,手术治疗耐受力差等情况,建议给患者实施经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),解除梗阻,必要时实施胆道支架置入术。

 

向家属交代病情后,4月9日,肝胆小儿外科医生为患者实施PTCD及胆道支架植入术。

 

 

术中,测量患者胆道梗阻长度后,在同一穿刺通道内同时放置两枚8.0cm*6.0cm的“T”型胆道支架,释放成功后于左肝胆道内放置外引流,妥善固定。手术历时40分钟,出血量仅5ml

 

 

 

术后一周,患者胆汁日均引流量约300ml左右,胆红素及转氨酶逐渐下降,皮肤及巩膜黄染逐渐减轻。术后10天拔除引流管。

 

经过医护人员的精心诊治,目前该患者肝功能基本正常,皮肤及巩膜黄染消退,将于近日出院。

 

经皮肝胆道穿刺引流术、胆道支架植入术目前已成为恶性梗阻性黄疸常用姑息性治疗手段,可以有效改善患者全身状况和肝功能,降低后期死亡率。目前,我院普外科已成功实施多例单支架植入及穿刺胆道引流手术,患者恢复效果良好。

 
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