患者，男性，23岁，主诉因为突然发生胸痛、胸闷症状约11小时，到我院胸心外科住院治疗。
胸心外科医生通过为患者查体并结合辅助检查，诊断为：左侧自发性液气胸。医生立即为患者实施左侧胸腔闭式引流术，术中引出大量气体和暗红色血性液。
患者入院第二天，胸心外科医生查房发现患者的胸腔闭式引流瓶共引出约800ml暗红色血性液。为患者复查胸部CT、血细胞分析，考虑患者气胸合并血胸，不除外有活动性出血的可能。医生向患者及患者家属交待病情后，紧急为患者实施胸腔镜探查术。
术中，医生取患者左侧腋中线第7肋间为进镜孔，取左侧腋前线第4肋间为主操作孔。进镜探查发现，患者胸腔有大量血性液和凝血块，胸膜顶有一处滋养血管出血，左肺尖段有多个破裂的肺大泡。
胸心外科医生利用吸引器、电凝刀、腔镜直线切割闭合器等方法分别为患者进行止血，肺大泡切除等对症治疗。手术历时1.5小时，术中出血约20ml，术后患者恢复良好。此例胸腔镜下治疗气胸合并血胸在胸心外科尚属首例。
随着胸腔镜外科技术的日臻熟练，既往一些只能在直视下才能进行的手术，在胸腔镜下也能顺利完成，如：肺叶切除、食管癌切除、纵膈肿瘤切除等。
胸腔镜手术与传统开胸手术相比具有操作损伤小、术后疼痛轻、对呼吸功能影响小、术后恢复快等优点，同时也满足了患者“美容”伤口的要求。
链 接
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡自行破裂，使肺和支气管内空气进入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核的患者。
本病属胸外科急症之一，严重者可危及生命。常见症状为：呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽等。胸片或胸部CT可诊断。治疗：气胸少于30%时，可保守治疗，大于30%应行胸腔闭式引流术，据情况决定是否行胸腔镜手术治疗。