该患者男性,58岁,入院诊断为右肾多发结石。泌尿血管外科医生为患者实施经皮肾镜碎石取石术后,复查结果显示,患者右肾仍可见多发残石,且分布于各肾盏,以肾下盏居多。
术中,医生分成2组手术人员,分别在双监视器监视下,同时操作经皮肾镜和输尿管软镜。
医生利用肾镜处理患者肾中盏残余结石,输尿管软镜依次探查患者肾上盏、中盏、下盏结石。发现结石后,医生根据结石大小和部位,利用不同的治疗手段,将患者结石全部取出。手术历时1小时,术中出血量20 ml。
术后一天,为患者复查腹平片,未发现残留结石。现患者恢复良好,已康复出院。
该例双镜联合复杂肾结石取石术尚属我院首例。
复杂性肾结石是泌尿外科领域治疗的难点,经皮肾镜取石术是首选疗方法。但单通道很难处理干净特别是平行盏结石,为减少通道,避免肾镜过度摆动引发的损伤,输尿管软镜辅助大大提高了净石率。
输尿管软镜联合经皮肾镜与传统手术相比具有清石率高,创伤小,安全性高等优点。
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