近日，我院肿瘤科联合综合超声科共同为一位恶性肿瘤晚期、多发转移的患者实施了“超声引导下经皮肝内肿瘤穿刺术”，为该患者的下一步治疗提供了可靠依据。
患者是一名73岁女性，体检时做CT发现自己胸、腹部多个脏器均存在占位病变，这可吓坏了患者的家人。
8月14日，患者来到我院肿瘤科就诊，肿瘤科主任薛英杰为她进行了详细的查体并结合CT影像检查结果，诊断为恶性肿瘤晚期、多发转移。
薛主任介绍，对于此类患者，为了提高治疗的精准性，首先必须找到患者体内多发占位的原位灶。但考虑到该患者年龄较高，且存在多发性脑梗死、高血压、糖尿病等多种基础疾病，且多发性占位的部位又较深等情况。薛主任请综合超声科主任赵丽娜为患者进行了会诊。
会诊后，赵主任建议为患者实施“超声引导下经皮肝内肿瘤穿刺术”来获取病理标本，从而确定肿瘤的原位灶。
征得患者及家属同意后。8月17日，薛主任联合综合超声科赵主任、医生陆青卫共同为患者实施了穿刺术。
赵主任通过肝脏超声造影实时动态观察，再次确定占位病变为恶性肿瘤，并将肝左叶占位性病变作为穿刺部位。但考虑到穿刺部位离心脏较近，在没有肋骨支撑的情况下，位置不好固定，稍有不慎就会带来伤及心脏等风险。
赵主任经过仔细检查，为患者确定了最佳穿刺点和穿刺路径，缓慢进针，成功采集了病理标本。
病理检查结果显示，从患者的病理标本中找到了癌细胞，免疫组化显示为粘液腺癌，考虑来源于胰腺。从而诊断患者为胰腺癌Ⅳ期、肝转移、肺转移、腹腔淋巴结转移。
目前，该患者在我院肿瘤科接受治疗。
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以往，临床对肿瘤的检查诊断主要依靠X线及CT等影像学检查。
近年来，介入性超声诊断技术因其具有可以实时监控、引导准确、微创、安全有效、无射线损伤、操作简便、费用低廉等优点，发展迅速。
那么，什么样的病变可以在超声引导下做穿刺活检呢？
1.肝、肾等脏器的弥漫性病变及占位性病变；
2.周围性肺占位或靠近胸壁的胸腔实性占位病变；
3.腹腔内占位性病变；
4.乳腺、甲状腺的可疑恶性结节；
5.可疑肿大淋巴结或皮下软组织层肿块；
6.肌肉、骨骼系统慢性疾病及占位性病变等。
