近日，感染性疾病科为一位上消化道反复大出血患者成功实施全市首例经颈静脉肝内门腔静脉分流术（即TIPSS）。
该项手术因具有手术难度高、集成度高、技术精度高等特点，目前只有少数上级医院能够开展，是介入治疗领域最高水平的手术之一。
8月25日上午， 33岁的陈先生入院4小时前在家突然出现间断性呕血，呕血量约600ml，紧急到我院感染性疾病科就诊。医生刘亚亚通过问诊，了解到陈先生患有乙型肝炎20余年，年前出现过间断性呕血，在家一直口服药物治疗。
刘医生结合辅助检查结果，诊断陈先生乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期、上消化道出血、门脉高压症。
入院后，刘医生立即给予陈先生输血、止血、抑酸、降低门脉压力等综合治疗，但收效甚微，陈先生仍多次出现呕血症状。
感染性疾病科主任耿军辉组织科室人员会诊后，建议为陈先生实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术，并征得了陈先生及家属的同意。
9月2日，耿军辉主任、张浩医生等医务人员在上级专家指导下为陈先生实施了分流术。术中，医生首先对曲张的胃冠状静脉主干以及分支进行了栓塞，而后，在肝静脉和门静脉之间放入覆膜支架。
通过覆膜支架，在肝静脉和门静脉之间建立了一个人工分流通道，来降低门静脉的压力，达到治疗的目的。3个小时后手术顺利完成。术后，李先生呕血症状消失。
经过一段时间的术后治疗，目前陈先生已出院回家调养。
该项介入技术具有创伤小、操作时间短、肝功能损害轻、并发症少、术后恢复快等优点。它的成功开展为肝硬化门脉高压上消化道出血的患者提供了一条有效的微创治疗方法，填补了我市在门脉高压介入治疗技术上的空白。
什么叫经颈静脉肝内门腔静脉分流术？
经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）是指经颈静脉入路从肝静脉穿刺肝内门静脉，在肝静脉与门静脉之间建立门-体分流道，以达到降低门静脉压力、治疗食管胃静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液等一系列门静脉高压并发症的微创介入治疗技术。
适应症：
（1） 肝硬化门脉高压，近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血。
（2） 多次接受内镜硬化治疗无效或外科治疗后再出血。
（3） 门脉高压所致的顽固性腹水、胸水。
（4） 内科治疗效果欠佳，又难以接受外科治疗。
（5） 肝移植术前对消化道出血做预防性治疗。
疗效分析：
1. 对急性出血的控制率达94%以上。
2. 对顽固性腹水及肝性胸水的控制率达70%--90%。
