编者按：介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗，具有创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间等优点。经过30多年的发展，现在已和外科、内科并称为医学的三大支柱性学科。近年来，我院各专业的介入治疗技术百花齐放、快速发展，为解除广大患者的病痛发挥了重要作用。从今天开始，我们将通过刊登介入治疗系列文章，全面展示我院各专业在介入治疗上取得的辉煌成就。
神经内科介入治疗概况:我院神经内科与首都医科大学宣武医院、北京天坛医院等上级医院开展深入合作，自2004年率先开展神经介入治疗，历经十余年的发展，诊疗技术日臻完善。为满足患者的治疗需求，2012年神经内科细分为神经内一科和神经内二科。
两个科室均可开展动脉溶栓、动脉取栓以及颅内血管狭窄支架置入等介入治疗。其中支架置入介入治疗的开展已涵盖颅内大脑中动脉、基底动脉、椎动脉颅内段及颅外颈总动脉、颈内动脉起始段、锁骨下动脉等血管狭窄区域。
动脉溶栓介入治疗
由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现称为脑梗死。脑梗死依据发病机制的不同，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等类型。
其中，脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。在药物治疗的同时，能够在治疗的时间窗内尽早开通闭塞的动脉，对患者脑细胞恢复至关重要。采取静脉溶栓、动脉溶栓或取栓等介入治疗是目前的最佳治疗方案。
病例介绍
术前 术后
2016年5月24日，老李在家中突然出现说话不清，右侧肢体无力2小时紧急来到我院神经内一科就诊。医疗主管孙志辉为老李查体并结合辅助检查，诊断老李患有脑梗死。病源可能为左侧颈内动脉或左侧大脑中动脉主干栓塞。孙医生考虑到老李发病时间短，正处于疾病的超急性期，给予动脉溶栓治疗预后最好。
经与老李及家属协商同意后，科主任白江来、医疗主管孙志辉为患者实施了脑血管造影检查及左侧颈内动脉溶栓术。术中，医生通过脑血管造影发现患者左侧颈内动脉终末端闭塞。于是，在微导丝引导下放入微导管到达闭塞部位，给予药物溶栓。十五分钟后，老李闭塞的血管被打通，溶栓获得成功。术后，经过后续治疗，老李没留下明显后遗症，康复出院。
颅内血管狭窄支架置入术治疗
脑动脉狭窄包括颈动脉狭窄和椎动脉狭窄，均可明显增加患者脑缺血的发生。支架成形术是目前公认的治疗该类疾病最有效的方法。
通过支架置入，可以消除血管狭窄，增加脑血流量；对于不稳定的斑块，可以通过支架将其压住，从而阻止脱落；对于溃疡性斑块，极易形成血栓，可以通过支架的压迫作用，使溃疡性斑块消失。从而降低有症状和无症状脑血管狭窄患者发生缺血性脑血管病的风险。
病例介绍
7月28日，71岁的迟阿姨20多天前频繁出现左侧肢体无力的症状，为此到我院神经内二科就诊。韩朝医生为迟阿姨进行了详细的查体和辅助检查。发现迟阿姨的症状是由于右侧颈内动脉起始段发生严重狭窄造成的，如果不采取及时和必要的治疗手段，极有可能发展成“脑梗死”。
经过科室主任肖娟、医疗主管孔祥芳等医务人员会诊，建议患者接受经皮右侧颈内动脉C1段支架置入术。
征得患者以及家属同意后，7月29日，科主任肖娟、医疗主管孔祥芳等医务人员共同为迟阿姨实施了支架置入术。术中，医生在脑血管造影的实施动态引导下，成功在迟阿姨右侧颈内动脉狭窄处放入一枚支架。造影显示，迟阿姨右侧颈内动脉狭窄处支架内血流通畅。
术后第二天，迟阿姨未再出现左侧肢体无力的症状，经过一段时间后续治疗，康复出院。
