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介入治疗 ∣ 神经内科——回天有术一根管 曲径

发布于:2017-09-21 08:33   文字:【大】【中】【小】
编者按:介入治疗(Interventional treatment):是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗,具有创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间等优点。经过30多年的发展,现已和外科、内科并称为医学的三大支柱性学科。近年来,我院各专业的介入治疗技术百花齐放、快速发展,为解除广大患者的病痛发挥了重要作用。从今天开始,我们将通过刊登介入治疗系列文章,全面展示我院各专业在介入治疗上取得的辉煌成就。
 



神经内科介入治疗概况

我院神经内科与首都医科大学宣武医院、北京天坛医院等上级医院开展深入合作,自2004年率先开展神经介入治疗,历经十余年的发展,诊疗技术日臻完善。为满足患者的治疗需求,2012年神经内科细分为神经内一科和神经内二科。
 
两个科室均可开展动脉溶栓、动脉取栓以及颅内血管狭窄支架置入等介入治疗。其中支架置入介入治疗的开展已涵盖颅内大脑中动脉、基底动脉、椎动脉颅内段及颅外颈总动脉、颈内动脉起始段、锁骨下动脉等血管狭窄区域。
 
动脉取栓介入治疗
 
 
术前                    术后
 
当颅内的主要动脉被自身血管内形成的栓子或身体其他部位随血流而来的栓子堵塞时,就会引起大脑组织的急性缺血性坏死。而动脉取栓治疗在很大程度上解决了因动脉溶栓后栓子仍无法消除的状况,此时动脉取栓介入治疗就成为该类患者的首选治疗方法。
 
病例介绍
 
2016年12月31日,正值年末更替之际,62岁的赵大爷早晨醒来发现自己四肢麻木,没有力气。在家人的陪伴下到神经内一科就诊。
 
医生孔伟丽为赵大爷查体,这时患者的病情逐渐加重,此时赵大爷的左侧肢体已经完全不能活动,同时伴有说话不清的症状。孔医生根据赵大爷的病情进展速度及辅助检查结果,考虑赵大爷患有基底动脉尖综合症进展性脑梗死。建议患者实施动脉溶栓介入治疗,获得了患者及家属同意。      
 
科主任白江来、医疗主管孙志辉为赵大爷实施了基底动脉闭塞血管内溶栓介入治疗。医生在脑血管造影实时动态观察下,发现赵大爷的颅内基底动脉完全闭塞。给予动脉溶栓治疗后,脑血管造影显示闭塞部位未开通。
 
白主任考虑到赵大爷病变部位的重要性,如不及时开通,随时存在生命危险。当即决定为他实施颅内基底动脉闭塞血管支架取栓术。白主任再次向家属详细交代病情并征得同意后,为赵大爷实施了动脉取栓术,脑血管造影证实颅内基底动脉再通,手术过程顺利。
 
术后,赵大爷经过一段时间药物治疗,未留下明显后遗症,出院回家调养。
 
近年来,神经介入治疗因其具有微创、疗效确切、并发症少等优点成为脑血管病个体化治疗的优选方案之一,被脑血管病患者所认可。
 
今后,我院神经内科介入治疗将继续秉承“务实、求精,不断提高神经内科介入治疗水平”的理念,并与上级医院高水平的神经介入技术相接轨,为定州百万人民的健康提供更加优质、安全、方便的医疗服务。
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