编者按：介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗，具有创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间等优点。经过30多年的发展，现已和外科、内科并称为医学的三大支柱性学科。近年来，我院各专业的介入治疗技术百花齐放、快速发展，为解除广大患者的病痛发挥了重要作用。从今天开始，我们将通过刊登介入治疗系列文章，全面展示我院各专业在介入治疗上取得的辉煌成就。
心内科介入治疗概况
我院心内科自2001年开始开展介入治疗，是我市最早开展心血管介入治疗的科室。现可开展冠脉造影及支架植入术，射频消融术，起搏器植入术，急诊PCI。为满足患者的治疗需求，2016年，心内科分为心内一科和心内二科。
2005年与北京同仁医院合作成立定州心脏病诊治协作中心。今年2月份与北京安贞医院建立了长期合作关系。十余年来，共为患者进行介入手术2000余例，其中以冠脉造影及支架植入术为主。自今年6月份胸痛中心筹建以来，已开展急诊PCI20余例。对挽救急性心肌梗塞患者的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞患者的预后及提高生活质量成效显著。
什么是冠状动脉造影术?
冠状动脉造影是诊断冠心病常用的一种最直观而又准确的方法，被称为冠心病诊断的“金标准”。具体做法是穿刺桡动脉或股动脉，将特制导管送到左右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就能准确看到冠状动脉有无病变及病变的部位、范围和血管宽窄程度。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法。
什么是支架植入术?
支架植入术是将金属支架经桡动脉或股动脉送入，永久性放置于冠状动脉病变处以支撑住血管壁，保持冠状动脉管腔的开放和血流的通畅。
病例介绍
今年63岁的患者老成，半年前开始出现胸痛，8月25日早上，老成又出现频繁胸痛，到我院心内一科住院治疗。
入院后，老成的胸痛再次反复发作。急查心电图提示下壁心肌缺血，科主任岳龙考虑老成急性下壁心肌梗死的可能性较大，建议马上为老成实施急诊PCI。
征得老成及家属同意后，岳龙主任等医护人员为老成进行了手术。冠脉造影结果显示，老成的右冠状动脉远段，于三分叉前可见约95%左右狭窄并累及后降支开口。
术前造影图像
术后造影图像
就在岳主任准备置入支架时，老成右冠脉狭窄处血栓形成，并将血管完全堵塞，随时都可能发生猝死、休克、心衰，情况十分危急。岳主任果断地在老成右冠状动脉狭窄处置入支架，血管被打通，血流恢复正常，老成转危为安。
经过几天的后续治疗，老成已康复出院。
心脏起搏器植入术
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症缓慢性心律失常。
病例介绍
7月26日，72岁的王大爷突然两眼一黑，不省人事。为进一步治疗，王大爷入住我院心内一科。
入院后，王大爷心率持续性缓慢，约34～46次/分，医生立即给予王大爷间断异丙肾上腺素，来提升心率，但效果不太明显。
科主任岳龙考虑到王大爷有非常明显的缓慢性心律失常，而药物治疗又收效甚微，建议王大爷接受心脏起搏器植入术，获得王大爷和家属的支持。
8月8日，在北京安贞医院心脏病专家指导下，心内一科及导管室医务人员共同为王大爷实施了“经头静脉永久性心脏起搏器植入术”。
以头静脉为入路穿刺置入心脏起搏器，相比传统的锁骨下静脉穿刺置入，可有效避免气胸、血胸、导线折断及误穿锁骨下动脉等并发症的发生。
术后，王大爷生命体征平稳，心率在70～78次/分，已康复出院。
心脏射频消融术
心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史。将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。
病例介绍
患者，女性，62岁，间断性心悸、气短40多年，没有进行过系统治疗。近日，患者阵发性心悸发作次数较频繁，并伴有出汗、乏力等症状。到我院心内二科住院治疗。
入院后，患者心电图结果显示室上性心动过速。医生给予患者抗心律失常药物后，患者心率恢复窦律。住院期间，患者症状仍反复发作，发作时患者心率高达150多次/分（正常心率60-100次/分）。
阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。目前，治疗这种疾病的最佳选择就是射频消融术。
心内二科医生与上级专家团队对患者病情进行了会诊，建议患者马上手术。
征得患者及家属同意，完善术前检查后， 9月11日，在上级专家指导下，心内二科医生为患者实施了心内电生理检查及射频消融术。
术中，在三维磁导航标测下，医生通过穿刺血管，将消融导管送到患者心脏，检查并确定引起心律失常的起源点，再通过消融仪发送射频电流消融治疗，使患者局部心肌细胞脱水、变性、坏死，从而彻底根除“病灶”。
术后患者未再出现心悸、胸闷等不适症状。在心内二科医护人员的精心治疗和护理下，术后三天，患者康复出院。
与心脏外科手术相比，心脏介入手术具有创伤小、时间短、痛苦轻、安全性高、术后恢复快、费用低、疗效好、不影响患者接受手术治疗的机会等优势。
