近日,我院胸心外科独立完成首例胸腔镜探查中转开式纵膈肿瘤切除术。
53岁的刘女士多天前突然出现心悸、胸闷的症状,在当地诊所治疗后,仍不见缓解。
8月11日,刘女士在家人陪伴下到心内一科住院治疗。
医生为刘女士进行了查体以及辅助检查后,发现刘女士的前上纵隔存在占位性病变,与胸心外科医生会诊,考虑刘女士胸腺瘤可能性大,不除外其它恶性肿物可能,建议刘女士转入胸心外科接受纵膈肿瘤切除手术。
建议得到了刘女士和家属的同意,为确保手术的严谨性,胸心外科医生赵蒙就刘女士的诊断与治疗方案请上级医院专家进行了会诊,并得到上级医院专家的认可。
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8月18日,胸心外科主任郭二勇,医生赵蒙等医务人员为刘女士实施了胸腔镜探查中转开式纵膈肿瘤切除术。
术中,医生利用胸腔镜进镜探查发现,刘女士的肿瘤位于前上纵膈偏左侧,质地较硬、活动度差,纵膈肿瘤与左肺上叶存在部分粘连,并且与心包粘连较重。
术前 术后
郭主任考虑到刘女士胸腔内的状况,如果单纯运用胸腔镜操作手术存在一定的困难,同时具有手术风险。经与家属协商同意后,决定为刘女士实施开胸纵膈肿物切除术,手术历时2个多小时顺利完成。
术后,纵膈肿瘤病理结果显示刘女士患有前上纵膈C型胸腺瘤即胸腺癌——淋巴上皮瘤样癌。
刘女士经过一段时间的药物治疗,现已出院。
链 接
你对胸腺癌了解多少?
胸腺癌是一种少见的纵隔恶性肿瘤,来源于细胞学恶性的胸腺上皮细胞,经常发生区域淋巴结转移及远处转移,恶性程度较高,5年生存率约30%-50%。
大多数患者表现为胸痛或胸部不适,部分患者可有消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状,极少数胸腺癌患者也可仅在体检时偶尔发现而无任何临床症状。
CT检查是诊断本病的重要手段,常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块,对判断胸腺癌有无外侵及外侵程度亦有重要价值,其确诊仍有赖于病理检查。治疗方法中手术切除是最佳选择,术后可行放、化疗辅助治疗。