右半肝切除手术一例
63岁的王大娘因腹痛、寒战、高热症状到他院就诊，肝胆CT检查结果为胆总管结石伴急性胆管炎，王大娘得知检查结果并不意外。
6年前，王大娘就因胆囊结石将胆囊切除，1年前又因胆总管结石行开腹胆总管切开取石、T管引流术。他院建议王大娘到上级医院行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）进一步检查，遂来我院就诊。
入住我院后，医生为王大娘安排了肝胆CT、磁共振及胰胆管水成像检查，检查结果显示王大娘不仅存在胆总管结石，同时合并有右肝内胆管结石，由于结石的长期刺激，王大娘右半肝已经严重萎缩。
肝胆外科医务人员讨论后认为，王大娘胆总管结石反复发作的罪魁祸首就是右肝内胆管结石。医务人员为王大娘制定了先行ERCP治疗胆总管结石，待病情稳定后行右半肝切除术。
几天后，王大娘接受了ERCP+球囊扩张术+球囊取石术。
术后，王大娘腹痛的症状完全消失，复查各项指标恢复正常。
一周后，医务人员在全麻下为王大娘实施了右半肝切除术，术中，医生看到肝右叶已严重萎缩，肝被膜皱缩，内可触及多枚铸型结石，分离肝脏血管后给予切除右半肝，手术历时2个小时顺利完成。
术后王大娘恢复良好，现已出院。
肝内胆管结石又称肝胆管结石，是我国常见的难治性胆道疾病。肝内胆管结石病因复杂，结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石，肝内胆管结石还容易进入胆总管从而并发肝外胆管结石，肝内胆管结石反复并发感染，可引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失。
肝部分切除术可切除病变部分的肝，包括结石、感染的病灶及不能切开的狭窄胆管，去除了结石的再发源地，可防止病变肝段、肝叶的癌变。目前，是治疗肝内胆管结石的有效方法。
左半肝切除术一例
49岁的李大姐，因发现肝脏占位性病变5个月入住我院肝胆外科，初步诊断为胆管细胞型肝癌可能性大，手术指征明确。
为确保手术的顺利完成，术前，医生就李大姐肝功能状态进行了复查，结果显示肝功正常，评估余肝体积及功能均正常，术前准备充分后肝胆外科医务人员为张大姐行左半肝切除+胆囊切除术。
术中见肿瘤位于肝左内叶与外叶交界处膈面，体积为6cm×5cm×5cm，未见明显转移病灶，肝门部未触及明显肿大淋巴结，肿瘤已侵及门静脉矢状部。医务人员沿缺血线规则将王大姐左半肝切除，手术顺利完成。
经过一段时间的术后抗肿瘤治疗，现王大姐已顺利出院。
肝脏切除手术是治疗肝脏良恶性占位的首选治疗方法。左半肝包括肝左外叶和左内叶，以正中裂为界，左半肝切除是将这两个肝叶一并切除，规则性肝切除也称为解剖性肝切除，是指预先结扎切断病灶所在的肝段、肝叶的血流后，按解剖范围切除肝组织。
由于肝脏结构复杂，血运丰富，手术时极易发生大出血，术后并发症多，手术病死率高，因而在过去很长一段时间内，导致肝脏外科发展非常缓慢。近年我国肝脏外科得到迅速发展，肝切除技术日趋完善，目前已居世界先进水平，不仅肝切除例数世界第一，且总病死率已降到5%以下。
我院肝胆外科在上级医院专家指导下已熟练完成数例肝脏手术，包括右半肝切除术、左半肝切除术、肝血管瘤剥离术等，患者均已平稳出院。
