1月8日，13:30，息仲乡63岁的刘先生正和家人谈笑风生。他怎么也没想到，不知不觉中，死神正在噬啮他的生命……
他突然出现言语不清、右侧肢体无力，无法活动。刘先生的儿子赶紧开车将他送到我院急诊科就诊。
14:35，急诊科医生贾义轻迅速为刘先生查体，并开具了头CT等相关辅助检查。根据CT结果，贾医生考虑刘先生患急性脑卒中的可能性大，需要马上转神经内科治疗。
15:12，刘先生被转到神经内二科病房。医生张丽敏通过神经系统查体，结合辅助检查，考虑刘先生是左侧大脑半球大面积梗死，定位为左侧大脑中动脉供血区域。
左侧大脑中动脉主要供应左侧大脑半球的血流，若不能及时开通，患者死亡率极高。动脉介入手术可能给患者带来一线生的希望。
医生向家属介绍了患者病情地严重性，并对介入手术的好处及风险做了详细说明。家属积极要求手术，全力配合治疗。
神经内二科主任肖娟、医疗主管孔祥芳马上联系导管室，做好术前准备。
15:40，刘先生被送进导管室……
16:10，股动脉穿刺成功。
16:41，左颈总动脉造影。造影发现，刘先生左侧大脑中动脉主干闭塞。
16:43，医生用阿替普酶为刘先生进行动脉溶栓。溶栓过程中，肖娟主任考虑到动脉栓子负荷较大，溶栓效果可能达不到预期效果，极有可能需要实施动脉取栓术。她马上请神经外二科肖都盼主任会诊。
17:00，神经外二科主任肖都盼赶到导管室。
17:10，阿替普酶泵入完毕，复查造影，刘先生闭塞的血管开通，但左侧大脑中动脉M1段起始部重度狭窄，伴血栓形成。
18:11，复查造影，开通的血管再次闭塞。
18:27，动脉取栓开始，微导管通过堵塞部分到达远端，并通过造影确认位于血管真腔内。
第一次拉栓，取出部分红色血栓，造影显示血管未通。
第二次拉栓，还是有少许血栓，血管开通后再次闭塞，考虑可能与血管狭窄有关。
第三次拉栓，栓子取出。肖都盼主任发现虽然已经将闭塞的血管开通，但是刘先生的血管仍存在非常严重的狭窄。经讨论，大家为患者植入支架，解决血管狭窄问题。数小时后，手术完成。
术后，刘先生右侧肌力从0级恢复到4级。复查头CT，梗死面积比预估的范围小很多。术后7天，刘先生已经可以下床活动。
神经内二科肖娟主任介绍，急性脑梗死占急性脑血管病的80%，治疗不及时可能留下严重后遗症，甚至危及生命。
目前治疗方案通常有两种。一是静脉溶栓，发病3小时内是治疗的“黄金时间窗”，最长不超过4.5小时；二是动脉取栓，前循环梗死一般不超过8小时，后循环梗死可以延长到24小时。
动脉取栓术具有血管再通率高、出血转化少的优势，尤其适用大血管栓塞患者，如颈内动脉、大脑中动脉及基底动脉等的闭塞，但手术难度较大。
近年来，我院在治疗脑血管病方面的技术得到迅速发展。仅2017年，我院开展的各类神经介入手术就多达300余例，为降低缺血性卒中患者的致死率和致残率发挥了重要作用。
