前几天，消化内科高铁铭主任发了一条这样的消息。通过了解得知，该患者已在我院先后接受了两次食管胃底静脉曲张精准断流术，此次是最后一次“收官”治疗，治疗结束后将彻底改善患者的静脉曲张症状。
患者，女，59岁，15年前检查发现“乙肝”，未予特殊诊治。2年前无明显诱因出现呕血、黑便等上消化道出血的症状，就诊于省级医院被确诊为：乙肝肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大。并在上级医院接受3次内镜下食管静脉曲张套扎术和硬化剂注射治疗。后病情一度较稳定，于半年前再次出现呕血、黑便，就诊于我院消化内科。
患者入院后，高铁铭主任充分和家属沟通后行急诊胃镜检查：食管胃底静脉重度曲张伴活动性出血。考虑患者静脉曲张再次复发伴出血，给予急诊镜下止血治疗，术后患者病情趋于稳定。考虑到患者多年来一直经受着消化道出血困扰，并承受着巨大的经济和精神压力。
消化内科主任高铁铭及科室医生经过充分讨论为患者制定了内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）治疗。该患者经过前两次镜下治疗后，于4月17日再次来消化科进行第三次ESVD治疗。
镜下见，食管静脉曲张已经完全消失，胃底仍可见一条纤细迂曲曲张静脉，高主任给予精准的穿刺注射组织胶断流血管，整个手术过程历时大约15分钟。术后患者恢复良好，各项生命体征平稳。术后第1天，患者即可进食流食，术后三天出院。据高主任说，该患者大约4周后就能将组织胶排出，静脉曲张将完全消失，以后每半年到1年复查一次胃镜，了解静脉曲张复发情况。 消化内科自去年开展ESVD治疗以来共做70余例手术，均取得了显著效果，大大提高了肝硬化食管静脉曲张伴发上消化道大出血的诊疗水平，有效减少了患者反复出血的风险及死亡率。
内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)，是一种在内窥镜下有效治疗门脉高压食管胃底静脉曲张的方法。在内镜下寻找曲张静脉曲张来源血管，并利用特殊的内镜粘膜注射针，将一种血管内栓塞剂多点少量精准注射入曲张静脉血管内，起到有效断流门脉分流血管，最终实现食管胃底静脉曲张消失，最大程度预防再次出血，具有见效快、痛苦小、术后并发症少、疗效稳定等优点。
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