问：医生要为患者切肺上直径不足5毫米的结节，需要几步？
你一定会答：三步
☑一、拍片确定结节位置；
☑二、开刀；
☑三、找到结节，并切下。
等等，你是不是没认真审题？5毫米的结节！怎么找？
别急，这就带你来看看，我院胸心外科的医务人员怎么解答这道“难题”。
几个月前，48岁的郑阿姨来我院进行体检，CT检查结果显示，她的右肺下叶存在磨玻璃结节。胸心外科医生告诉她需要定期回院进行查复。十多天前，郑阿姨再次来到我院进行CT检查，结果显示，郑阿姨右肺下叶的结节不仅密度较前明显增高，而且体积也略有增大。医生建议郑阿姨入院进行进一步检查以确定结节性质。
6月18日，郑阿姨入住胸心外科。医生告诉郑阿姨和她的家人，需要行胸腔镜下结节切除手术，来确定结节的性质。手术建议得到了认可，可文章开始提到的那个胸心外科医生再熟悉不过的问题，却也让胸心外科的医生犹豫了起来……郑阿姨肺内的结节直径仅有5毫米，它就像一颗小红豆藏在她的肺叶里，怎么才能准确、快速地切除这个和肺组织相差无几的“小红豆”？
经全科医生会诊后，医生杨红坡建议为郑阿姨实施“CT引导下行带钩钢丝术前定位”，来准确锁定“小红豆”的位置，以便手术。 两天后，杨医生先为郑阿姨行64排CT平扫，明确右肺下叶“小红豆”的位置，确定穿刺点。局部麻醉后，将定位针垂直刺入，CT平扫显示定位针位于“小红豆”临近的肺组织内，距离小于5毫米，杨医生立即释放带钩钢丝并回收套管针，再次进行CT平扫，确认钢丝将“小红豆”钩住。术中出血仅1ml，医务人员又将郑阿姨送入手术室行胸腔镜手术。
术中，杨医生和其他医务人员，在胸腔镜下用抓钳提起定位钢丝，准确地切除被钢丝钩住的“小红豆”。术中送病理，病理回报为：腺癌。杨医生决定为郑阿姨实施胸腔镜下右肺下叶切除术。杨医生在胸腔镜下，将右肺下叶切除并清理了术区淋巴结，手术用时3小时顺利完成。术后给予郑阿姨抗炎、补液等对症治疗。
链接：
通常CT检测出来的肺小结节，要为其“良恶”定性，传统开胸手术对患者创伤极大，可胸腔镜手术也会出现在没有术前定位措施的情况下，造成部分病例因无法找到病灶而被迫中转开胸。更有甚者，即便通过开胸手术，也无法找到病灶。病灶越小、距离脏层胸膜越远，术中的准确定位率就越低。
我院在全市率先采用“ＣＴ引导下带钩钢丝术前定位”新技术即可用最小的创伤，第一时间找到病灶，给予准确的病理诊断。手术前，我们在ＣＴ扫描下，根据“垂直最近”原则，穿入定位系统套针，随后立即放入带钩钢丝并回收套针，获取ＣＴ重建三维图像，以便医生手术中能够快速、准确地确定钢丝深度及病灶部位后，用抓钳提起定位钢丝，准确地切除病变组织，进一步做病理诊断。
该技术大大减少了手术过程中的探查时间，减少了手术风险，同时使一些既往无法探查的病变成为可手术切除病变。而胸腔镜下切除肺叶也可极大地减轻手术患者的创伤及痛苦，有利于术后迅速恢复。比传统手术更安全、快捷，尤其适宜老年体弱、心肺功能欠佳、处于心肺功能临界状态的患者及不能耐受常规开胸等患者。